Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины, диагностика, лечение
Дисплазия («нарушение формирования» с греческого языка) – это патологическое отклонение от нормы, в нашем случае мы рассматриваем дисплазию тазобедренного сустава, которая в свою очередь является врожденной недоразвитостью сустава таза. Стоит отметить, что при дисплазии происходят нарушения при развитии соединительных тканей сустава, что в следствии приводит к различным осложнениям, по причине того, что двигательная активность сложно сочетается со слабостью мышечной ткани.
Классифицируют дисплазию по клиническим проявлениям по трем степеням:
- Предвывих (1 степень) – состояние, характерной чертой которого служит наличие нарушений в развитии тазобедренного сустава без каких-либо изменений в строении сустава.
- Подвывих (2 степень) – данное состояние сопровождается выходом головки бедра за границы вертлужной впадины.
- Вывих (3 степень) – тяжелое состояние, при котором головка бедренной кости кардинально выходит далеко за границы вертлужной впадины, более того, она располагается намного выше суставной впадины, по причине чего впадина может заполниться жировой или соединительной тканью.
Говоря о проявлениях дисплазии, можно выделить следующие основные формы:
- дисплазия вертлужной впадины;
- дисплазия проксимального отдела головки бедренной кости;
- дисплазии ротационного характера.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей: причины, клиника
Опорно-двигательная система начинает свое построение на 4-5 неделях внутриутробного развития плода и заканчивает формирование в период, когда малыш встает на ноги и начинает полноценно ходить. И разбирая факторы, влияющие негативно на развитие тазобедренного сустава, приходим к выводу, что их множество, потому как на любом этапе возможны нарушения.
Медицина до нынешних времен не располагает однозначным ответом, что именно может спровоцировать дисплазию, однако можно выделить по тем или иным моментам группу риска. Рассмотрим все возможные причины возникновения дисплазии со стороны плода:
- наследственность, то есть наличие ортопедических отклонений на генном уровне, которые и становятся первичной закладкой пороков в органы эмбриона, которые и становятся помехой нормального внутриутробного формирования плода;
- крупный размер плода, его несколько смещенное от анатомических норм расположение (тазовое предлежание – 50% всех случаев с дисплазией);
- нарушение процесса водно-солевого обмена у плода.
Факторы, влияющие на развитие дисплазии тазобедренного сустава со стороны, будущей матери:
- авитаминоз;
- нарушение обменных процессов;
- перенесенные различные вирусно-инфекционные заболевания во время беременности;
- ведение нездорового образа жизни (употребление алкогольных напитков, курение);
- неправильное питание;
- ранние или поздние (гестозы) токсикозы;
- дисфункция сердечно сосудистой системы, ревматические пороки сердца.
Видео: Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Диагностика и лечение
К сожалению, многие неопытные родители ошибочно предполагают, что врожденные нарушения бедра возникают из-за неправильного ведения процесса родов медицинским персоналом. В опровержение хочется выделить тот факт, что дисплазия наблюдается у детей, рожденных при помощи кесарева сечения не меньше, чем у тех, кто рожден естественным путем.
Целесообразно разграничить такие понятия, как дисплазия и замедленное развитие сустава. Последнее понятие означает незрелость тазобедренного сустава, в то время как дисплазия – это неправильное формирование сустава.
Диагностика, лечение дисплазии тазобедренных суставов
Самым важным моментом в исправлении данного нарушения сустава является его раннее диагностирование. Чем раньше родители заметят неполадки в опорно-двигательном аппарате у малыша, тем эффективнее лечение и положительный итог. К сожалению, пока ребенок не начнет ходить, дисплазию может заметить только опытный специалист, поэтому обязательно посещайте всех врачей по плановому назначению вашего педиатра.
Дисплазия суставов у новорожденных диагностируется, прежде всего, по клиническим проявлениям уже в родильном доме, также по ультразвуковому и рентгеновскому исследованиям. УЗИ и рентген довольно информативные методы, которые являются обязательной процедурой, особенно у детей, относящихся к группе риска.
В домашних условиях вы сами можете проверить состояние здоровья тазобедренного сустава малыша, для этого стоит провести тестирование (суставы в норме, если все тесты имеют положительный результат):
Видео: Дисплазия тазобедренных суставов - диагностика и последствия
- уложите ребенка на спину, ноги согните в коленном и тазобедренном суставах и попробуйте развести их в таком положении на поверхность, они должны ровно лечь без ограничений;
- складочки кожи на бедрах симметричны;
- при сгибании ножек в коленном суставе к животу они ровные.
Диагноз дисплазия суставов у детей чаще предполагает вероятность образования вывиха бедра, как следствие, требующее необходимого безотлагательного лечения. Последствия несвоевременного обращения к врачу может привести к очень плачевным последствиям, вплоть до инвалидности ребенка. Неадекватное лечение также может привести как минимум к развитию коксартроза тазобедренного сустава, а при дисплазии, затронувшей лишь одну ногу – появляется хромата, сопровождающаяся постоянными головными болями.
Рассмотрим статистику клиники при диагнозе дисплазия:
- предвывих — обнаруживается у трех новорожденных из четырех, 20% из которых имеют осложнения;
- подвывих – встречается в 15-17% всех случаев;
- вывих – данная клиника обнаруживается у каждого десятого ребенка.
Видео: Дисплазия тазобедренных суставов - Школа доктора Комаровского - Интер
Лечебные манипуляции, проводимые при дисплазии, включают следующие методы:
- метод широкого пеленания – в настоящее время данная форма пеленания признана многими педиатрами и детскими ортопедами благоприятной для правильного формирования суставов нижних конечностей;
- мануальная терапия;
- лечебный массаж;
- гимнастика;
- метод использования шин – данный метод применяется при позднем диагностировании дисплазии.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов – это один из широко применяемых необходимых мер, включающихся в комплекс любых лечебных мероприятий на любой стадии. Особенно хороший эффект получают дети, как правило, несколько курсов профессионального массажа способны избавить от такой неприятности, как дисплазия.
Тазобедренные суставы у новорожденных довольно легко подчиняются любым манипуляциям, поэтому стоит с особой осторожностью применять массаж и гимнастику. Если вы решились делать все самостоятельно, обязательно начинайте с расслабления мышц, далее переходите на точечный массаж или вибрационный, заканчивайте поглаживанием грудной клетки. Ни в коем случае не допускайте резких болезненных движений, чтобы не вызвать у ребенка негативного отношения к массажу.
Видео: Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Диагностика и лечение
В любом случае, дисплазия тазобедренного сустава у детей – это не приговор, с ней легко можно справиться, если серьезно отнестись к здоровью ребенка. Легкие формы нарушения развития тазобедренного сустава исправляются в сроки до полугода, а вот более сложные случаи требуют длительного применения целого комплекса мер.
