Боли в коленных суставах стали проблемой? Эта статья написана для Вас!
Боль в коленном суставе – достаточно распространённое явление. Оно может быть вызвано различными причинами, некоторые из которых зависят от возраста пациента, а некоторые – нет. Давайте подробнее рассмотрим факторы, вызывающие болевые ощущения в коленях. Причины могут быть в травмах, операциях (нередко болевые ощущения появляются после эндопротезирования) и различных заболеваниях.
Гоноартроз
Гоноартрозом называется артроз, локализованный в коленном суставе. В 30–40 процентах случаев обращений к врачу с жалобами на болевой синдром в области колен причины дискомфорта кроются именно в гоноартрозе. Как правило, данный диагноз ставится людям в возрасте от 40 лет. Такой вид артроза может поражать как один сустав колена, так и оба.
Развитие гоноартроза происходит от нескольких месяцев до нескольких лет. Поначалу боли появляются лишь после продолжительной ходьбы и имеют небольшую интенсивность. С течением времени боли усиливаются, они начинают тревожить заболевшего даже после ходьбы на короткие расстояния. При таком диагнозе главную проблему представляет даже не ходьба на большие расстояния, а подъём и спуск по лестнице, принятие вертикального положения после нахождения на корточках, а также вставание со стула. Следует отметить, что в состоянии покоя боли не беспокоят, поэтому пациенты просыпаются из-за болей крайне редко. Неприятные ощущения появляются, только если перегружать повреждённые суставы (к примеру, много ходить, делать тяжёлую физическую работу).
На следующей стадии гоноартроза помимо болевых ощущений появляется деформация коленных суставов, а также характерный хруст колен при движении. С годами ситуация усугубляется, поэтому с ней обязательно нужно что-то делать!
Менископатия
Менископатией называется поражения менисков. Данный диагноз подтверждается еще примерно в 30–40 % случаев обращений к специалистам.
С менископатией может столкнуться человек практически любого возраста. Такое повреждение коленей встречается в равной степени и у пожилых людей, и у молодых, и у мужчин, и у женщин. Чаще всего наблюдается поражение только одного коленного сустава.
По своей сути, менископатия – это разновидность травмы колена. Во многих случаях кажется, что она и её резкая боль появились без причины. Данная болезнь отличается от гоноартроза. Ей развитие происходит гораздо быстрее. Чаще всего боль в коленном суставе появляется после неловкого движения при прыжках, беге, катании на лыжах (в том числе и горных) и при ходьбе.
Сильная острая боль пронизывает человека в момент повреждения. Болевой приступ сопровождается хрустом в суставе. Резкая боль приводит к тому, что человек не в состоянии делать даже один шаг.
В некоторых случаях острая боль немного ослабевает примерно через четверть часа, к пострадавшему возвращается способность передвигаться. Однако через какое-то время (сутки – двое) интенсивность боли возрастает, а в области колен наблюдается опухлость. В это же время в коленном суставе появляется прокалывающее ощущение, будто в область колен вбили гвоздь. В иных случаях пациенту кажется, что у коленного сустава нога вот-вот может подломиться.
Как правило, острый этап заболевания длится от двух до трёх недель, впоследствии состояние пострадавшего улучшается. Однако, если менископатию не лечить, ничего с ней не делать, она может мешать человеку жить в течение многих лет. Боли при этом то практически пропадают, то возобновляются. Причины возобновления кроются в сильных нагрузках, приседаниях, неудачных движениях. Они могут напомнить о себе, когда пациент оступится либо споткнётся.
Менископатия практически не деформирует коленный сустав, однако форма суставов колен может измениться в результате гоноартроза, спровоцированного повреждением мениска, что, к сожалению, случается достаточно часто.
Артриты
Артритами называют воспаления различных суставов, в том числе и суставов колен. На артриты коленного сустава приходится примерно 5–10 процентов обращений к врачам с жалобами на боли в области колен. Эта болезнь не щадит ни пожилых, ни молодых. Однако у вторых данное заболевание всё-таки встречается чаще. Артриты могут локализовываться и в одном коленном суставе, и в обоих.
Суставы колен самые уязвимые в организме человека, их поражают всевозможные виды артритов: ревматоидные, реактивные, псориатические, болезнь Бехтерева, подагра и суставный ревматизм.
Особенностями артритических воспалений суставов колен являются: внезапное начало, занимающее всего от одного до трёх дней, отёки и опухания колен, усиление интенсивности боли ночью (чаще всего сильная ноющая боль заставляет человека проснуться глубокой ночью, в 3–4 часа). Ночные боли зачастую интенсивнее болей при нагрузках на суставы колен. В этом заключается отличие от болей, причины которых заключаются в менископатиях и артрозах. Стоит отметить, что и при этих двух диагнозах ночные боли исключать нельзя, но они появляются лишь при двигательной активности (попытка встать с кровати, поворот с одного бока на другой, причины могут быть и в неудобном положении ног во сне). И если боли от менископатии и артроза коленного сустава легко снять сменой положения, то с болевым синдромом при артритах такой фокус не пройдёт, делать подобное бесполезно, поскольку болевой синдром не зависит от положения. Снять такую боль, сменив положение больной ноги, сделав горячий или холодный компресс, вряд ли удастся. Неприятные, мешающие спать ощущения исчезают только после приёма противовоспалительных лекарств.
Ещё одна особенность данной болезни заключается в том, что одним коленным суставом артрит не ограничивается, воспаления и припухлости могут появиться на пальцах ног и рук, локтях, голеностопах и даже на сухожилиях на пятках. В них также может ощущаться ноющая боль.
Коксоартроз
Коксоартроз представляет собой артроз тазобедренных суставов. Этот диагноз ставится трём–четырём процентам обратившихся за медицинской помощью с болевыми ощущениями в области колен. В некоторых случаях гоноартроз путают с коксоартрозом, поскольку при коксоартрозе боли нередко имеют отражённый характер и спускаются до колена.
Однако есть и отличия этих двух заболеваний, позволяющие их дифференцировать. Когда повреждение локализуется в тазобедренном суставе, колено сохраняет подвижность (например, делать приседания можно спокойно). При гоноартрозе в области колена нога болит и сгибается плохо.
Нарушения кровообращения
Сусудистые боли в области колен диагностируются у 5–10 процентов обратившихся к врачам с жалобами, чтоб болят колени. Болевые ощущения, связанные с нарушенным кровообращением, начинают тревожить пациента с подросткового возраста, когда организм интенсивно растёт. Причины такого явления заключаются в том, что сосуды не успевают расти также быстро, как и кости.
Во многих случаях сосудистый болевой синдром остается с человеком практически на всю жизнь. Однако, после завершения активной фазы роста (примерно в 18–20 лет) болит гораздо меньше. Боли подобного характера не снижают подвижность колена.
Чаще всего одинаково болит область и левого, и правого колен. То есть, боли симметричные. Они возникают, когда меняется погода, при нахождении на холоде, при простудных заболеваниях, а также после интенсивных физических нагрузок. О сосудистых болях говорят, что «крутит колени».
Снять такую боль можно довольно легко с помощью втирания согревающих гелей или мазей в область коленного сустава. Массаж и самомассаж, а также приём сосудорасширяющих медикаментов также оказывают положительное действие на состояние коленного сустава. При таких состояниях делать что-то особенное не нужно, в специальной терапии нет необходимости.
Периартрит «гусиной лапки»
Так называют воспаления сухожилий колена. Такой диагноз оказывается у 10—15 процентов обратившихся к врачу за помощью, когда болят колени.
Чаще всего такое заболевание встречается у женщин, кому больше 40. Болевой синдром даёт о себе знать при спуске–подъёме по лестницам либо при переносе тяжёлых предметов (к примеру, сумок). Ходьба по ровной местности редко сопровождается неприятными ощущениями в коленных суставах.
При периартрите, колени болят не полностью. Неприятные ощущения сосредоточены внутри колена (на его внутренней поверхности). Данное заболевание не препятствует подвижности в суставах, нет опухолей или изменений формы колена.
Эндопротезирование
В некоторых случаях только после эндопротезирования можно полностью восстановить утраченные функции колена. Существует довольно длинный список показаний для эндопротезирования: артриты, артрозы, ревматоидный полиартрит, посттравматические артрозы, неправильное срастание костей коленного сустава, повреждение связочного аппарата сустава колена, когда выражены изменения суставных концов костей.
Это довольно сложная операция, поэтому после эндопротезирования требуется реабилитация. В неё обязательно входит разработка суставов колен. Первые процедуры нужно делать уже наутро после эндопротезирования. Минимальный срок разработки новых суставов занимает 3–4 недели. Во время реабилитации после эндопротезирования пациент в течение длительного времени ощущает боли при движениях колена. Чтобы её снять используют анестетики, облегчающие процедуры.
После операции эндопротезирования на коленные суставы врач выписывает специальную реабилитационную программу, которой нужно обязательно придерживаться. Если этого не делать, болевые ощущения после эндопротезирования будут мучить ещё очень долго, несмотря на новый искусственный сустав.
В среднем на реабилитацию после операции эндопротезирования колена требуется от трёх до четырёх месяцев. По истечении этого срока при должном выполнении программы человек может вернуться к нормальной жизни и делать, что ему нравится, и что он привык, не ожидая подвоха от коленного сустава.
Нужно помнить, о том, что снятие болевых ощущений после эндопротезирования запрещено с применением физиолечения (на прооперированном колене), электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, прогреваний и грязелечения. Они не улучшают функционирование нового искусственного коленного сустава и после операции в принципе применяться не должны.
