Как понять, что произошел вывих лучезапястного сустава
При вывихе хотя бы одной из восьми лучезапястных костей, обедненных в мелкие суставы и полусуставы, происходит вывих запястья. Сам лучезапястный сустав представляет собой суставное соединение локтевой и лучевой костей с одной стороны и вышеназванных лучезапястных костей с другой стороны. Лучезапястные кости располагаются в два ряда. Верхний ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной кости.
Строение лучезапястного сустава
Вывих ладьевидной и полулунной кости – явление довольно частое, а вот остальные кости вывиху подвергаются редко.
Причины вывиха кисти
Вывих в лучезапястном суставе, то есть вывих кисти, случается, когда человек, при падении, выставляет руку вперед и упор приходится на кисть, или же при прямом ударе в запястье, например, во время драки и т.д.
Типы вывиха кисти
Существует несколько типов вывихов кисти
- Истинный вывих кисти
При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).
В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.
Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.
- Перилунарный вывих кисти
Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.
Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.
- Периладьевидно – лунарный вывих кисти
Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.
- Перитрехгранно-лунарный вывих кисти
В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.
- Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти
Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.
- Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти
Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.
Признаки вывихи кисти
Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.
Симптомы вывиха полулунной кости
- Отек лучезапястного сустава.
- Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
- Движение в запястье ограниченно.
- При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
- Пальцы немного согнуты в полукулак.
Симптомы вывиха ладьевидной кости
1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.
2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.
3. Движение в кисти ограничено.
Симптомы вывиха гороховидной кости
- Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
- Постоянная, ноющая боль в запястье.
Симптомы переломо-вывиха де-Кервина
Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности- симптомы следующие:
- Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
- Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
- Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.
Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава
Первая помощь при вывихе кисти заключается:
- в вызове скорой помощи;
- обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
- обездвиживании поврежденного сустава.
Как обездвижить запястье
К тыльной стороне руки следует приложить что-то твердое (широкая линейка, толстая обложка книги и т.д.) и аккуратно, без нажима, прибинтовать руку к самодельной шине. Если шину приходится сооружать из шероховатого материала, например, из широкой плоской ветки, то ее, прежде чем привязать к руке, обернуть, чем ни будь (платком бумагой и т.д.).
