Рахит у ребенка 2 года что делать
Рахит у детей
О таком заболевании, как рахит, известно уже очень давно. Полное его описание было сделано в 1650 году английский ортопедом Ф. Глиссоном. Однако, несмотря на явные успехи медицины, это заболевание по-прежнему остается довольно распространенным. Итак, разберемся, что это за болезнь и каковы симптомы рахита у детей.
Что такое рахит
Рахит у ребенка - это заболевание, которое возникает по причине временного несоответствия между потребностями интенсивно развивающегося организма в фосфоре и кальции и недостаточностью системы, которая обеспечивает их доставку в детский организм.
Данный диагноз ставиться по всему миру, но особенно характерен для районов, где наблюдается дефицит солнечного света.
Рахиту чаще всего подвержены дети первых двух лет жизни, хотя эта патология может возникнуть в любом возрасте.
Многие родители считают, что рахит это болезнь костей. Но это глубокое заблуждение. Поражаются абсолютно все системы детского организма.
Причины появления рахита
Благодаря витамину Д, происходит усвоение кальция и его правильное распределение в организме. Это является важным условием для полноценного развития костной ткани, функционирования нервной системы и остальных органов. Основными факторами развития заболевания являются:
- нарушение распределения кальция и фосфора в организме
- нарушение синтеза витамина D под влияние ультрафиолета
- нарушение поступления данного витамина с пищей
Существуют и факторы, которые предрасполагают к возникновению рахита.
Со стороны матери это может быть переутомление, нехватка свежего воздуха, несбалансированное питание в период беременности и во время грудного вскармливания, токсикоз, сложные роды и прием лекарств.
Рахит у детей может появиться вследствие таких факторов:
Признаки рахита детей
Признаки рахита у детей
Внимательные родители замечают первые признаки рахита у детей уже на первом-втором месяце жизни. Они проявляются вегетативными расстройствами: ребенок становится беспокойным, часто вздрагивает и слабо кушает.
Такие детки имеют повышенную потливость. Малыш долго засыпает, активно крутит головой, из-за чего на затылке образуется облысение. Края большого родничка размягчаются, мышечный тонус снижается, появляются запоры и упорная потница на коже. Если в это время не предпринять никаких мер, начнет развиваться цветущий рахит (его следующая стадия).
На этой стадии появляются костные деформации: происходит изменение форма черепа, появление лобные бугров, утолщение в области запястий, на ребрах - разворот нижних ребер в стороны, искривления нижних конечностей. У таких деток часто наблюдается мышечная гипотония, запоздалое прорезывание зубов, разболтанность суставов и связок, запоры, анемия и задержка развития.
Заболевание это, кажется, и не грозное, но затрагивает все важные органы и системы, вызывая в них различные устойчивые изменения.
Итак, обобщая все вышесказанное, отметим категории детей, наиболее подверженных рахиту:
Как лечить рахит у ребенка
Терапия данного заболевания должна быть комплексной, и ее главным условием должно быть выполнение специфических и неспецифических лечебных методов.
К последним относятся: правильный режим дня в соответствии с возрастом, массаж и гимнастика, длительное пребывание на воздухе и регулярное проветривание, рациональное питание и контроль за питанием матери (если малыш грудничок).
Под специфическими методами лечения рахита имеют в виду медикаментозную терапию. С этой целью широко применяют назначение витамина Д. Но лечебная доза данного препарата и его форма выпуска может быть грамотно рассчитана и определена только специалистом.
Как правило, витамин Д назначают в лечебной дозе 2000-5000 международных единиц, которая принимается в течение месяца. Необходим регулярный контроль анализа мочи, дабы предотвратить такое грозное заболевание, как гипервитаминоз Д, и оценить адекватность дозы. Далее дозировка снижается до профилактической, а лечение продолжают еще до двух лет жизни, а на 3 году - только осенью и зимой.
Как упоминалось ранее, лечение болезни должно быть комплексное, кроме витамина назначаются и другие лекарственные препараты — глицерофосфат кальция, цитратная смесь, АТФ, поливитаминный комплекс. Категорически запрещено заниматься самолечением. Правильно установить дозировку препарата, а также назначить соответствующие препараты способен только специалист!
Всем известно, что любую болезнь легче предупредить, нежели потом лечить, поэтому стоит поговорить о профилактике.
Профилактика рахита
О предупреждении недуга стоит подумать задолго до рождения ребенка. Профилактика во время беременности включает следующее: следование режиму дня будущей мамы (полноценный сон, хорошее питание, длительные прогулки на воздухе, прием поливитаминов) назначение беременным витамина Д во второй половине беременности.
Выполняя данные рекомендации, мама обязана знать, что вскоре, как только родится малыш, она должна будет спустя пару недель перейти к следующему этапу профилактики - постнатальной, которая подразумевает:
Обращаем ваше внимание на огромное разнообразие в аптечной сети лекарственных препаратов витамина Д. Как же не запутаться? Витамин выпускается в нескольких формах (спиртовая, масляная, водная). На сегодняшний день спиртовую форму не используют, из-за ее токсичности в результате испарения спирта.
Часто применяют водный раствор, имеющий ряд преимуществ перед масляным: быстрое всасывание из ЖКТ, высокая концентрация в печени (во много раз выше) имеет длительный эффект (3 месяца).
Витамин Д3 имеет большую активность, нежели Д2 — быстрее начинается клинический эффект (спустя неделю) и он является более эффективным.
Помните. В случае отказа от профилактического лечения витамином Д, а также несвоевременно начатой профилактикой рахита, вы подвергаете своего малыша риску развития стойких изменений костной системы и различных нарушений (вплоть до тяжелых болезней) со стороны остальных органов и систем.
Рахит у детей
Многие мамы очень пугаются, когда педиатр находит у ребёнка признаки рахита. Что же такое рахит на самом деле? И стоит ли его бояться? Что делать, чтобы не допустить его развития у вашего малыша? Давайте попробуем разобраться.
Рахит – заболевание детей первых двух лет жизни, которое возникает вследствие недостатка витамина D и его активных форм в период наиболее интенсивного роста ребёнка и характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, поражением костно-мышечного аппарата, внутренних органов и снижением реактивности.
Признаки рахита первой степени можно найти практически у каждого ребёнка первого года жизни и при правильном подходе к лечению в дальнейшем это никак не отражается на психическом и физическом развитии малыша. Опасность этого заболевания состоит в том, что при выраженном рахите снижается общая реактивность организма малыша и возникают частые заболевания ОРВИ, кишечными инфекциями и другими инфекционными заболеваниями. У детей раннего возраста, в период наиболее интенсивного роста организма, рахит проявляется особенно ярко, вызывая деформацию скелета и нарушая все виды обмена, приводит к задержке нервно-психического и физического развития, а последствия после перенесенного в детстве рахита остаются на всю жизнь – сколиоз, плоскостопие, искривление ног, деформация таза.
Витамин D, в отличие от других витаминов, не только поступает в организм с пищей, но и образуется в коже под воздействием солнечных лучей или искусственного УФ-облучения. Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, он повышает всасывание этих минеральных веществ из пищи в кишечнике, уменьшает их выведение через почки с мочой, способствует минерализации и росту костей.
Таким образом, к возникновению рахита приводят следующие факторы:
- дефицит витамина D в пище
- недостаточное поступление солей кальция, фосфора в организм
- недостаточное поступление белка и некоторых аминокислот
- дефицит ультрафиолетовых лучей (недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточная инсоляция), поэтому рахит чаще возникает зимой.
Рахит также может возникать при некоторых заболеваниях кишечника, когда нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, при заболеваниях печени и почек в связи с нарушением процессов образования активных форм витамина D в них, и при некоторых наследственных заболеваниях.
Частота и тяжесть рахита увеличивается:
Начальные клинические признаки рахита обычно появляются у ребёнка на 2-3 месяце жизни и связаны с поражением нервной системы. У ребёнка наблюдается раздражительность, пугливость, вздрагивания при внешних раздражителях (резкий звук, внезапный яркий свет), плаксивость, нарушается сон (становится поверхностным, прерывистым). Характерной особенностью является повышенная потливость затылка, во время сна на подушке вокруг головки даже может образоваться мокрое пятно. Из-за повышенной потливости и кислой реакции пота происходит раздражение кожи, малыш беспокоится, трётся затылком о подушку, появляются характерные участки облысения.
Часто при рахите у ребёнка отмечаются признаки мышечной гипотонии. слабость мышц, связочного аппарата характеризуются разболтанностью суставов, дети поздно начинают сидеть, стоять, ходить могут наблюдаться деформации позвоночника с формированием кифоза, сколиоза, деформации грудной клетки. Гипотония мышц передней брюшной стенки и кишечника приводит к появлению так называемого «лягушачьего живота» и запоров.
Начальный период болезни длится в среднем от 2-х до 4-х недель, а затем начинается период разгара. когда появляются и прогрессируют изменения со стороны костной ткани. Наблюдается размягчение костей черепа (податливость краев большого родничка, уплощение затылка), разрастание остеоидной ткани в зонах роста. Для детей, страдающих рахитом, характерно позднее закрытие родничков, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, в дальнейшем появляется кариес. При прогрессировании заболевания появляются характерные для рахита костные деформации :
- Х- или О-образные искривления ног из-за размягчения костей, когда ребёнок начинает ходить
- искривление позвоночника («рахитический кифоз»), которому способствует мышечная гипотония
- «олимпийский лоб» – появляются лобные и теменные бугры, голова приобретает форму квадрата
- «куриная грудь» или «грудь сапожника» - выпячивание или вдавление грудины из-за размягчения костей грудной клетки и мышечной гипотонии
- «рахитические четки» – утолщения рёбер в местах перехода костной ткани в хрящевую
- «рахитические браслеты» (утолщение эпифизов костей предплечья), «нити жемчуга» – утолщения в зонах роста на пальцах рук
- деформация костей таза («плоскорахитический таз»), которая в дальнейшем у девочек затрудняет процесс родов
- задержка роста с характерной «коротконогостью» из-за отставания роста трубчатых костей в длину.
В период реконвалесценции (выздоровления) постепенно исчезают клинические признаки заболевания, улучшается самочувствие ребёнка, однако без своевременно проведенного лечения возникшие деформации скелета остаются на всю жизнь.
Профилактикой рахита следует заниматься уже во время беременности. Будущей маме необходимо соблюдать режим дня, достаточно времени проводить на свежем воздухе в светлое время суток, рационально питаться. В ежедневном рационе беременной должно быть достаточное количество овощей, фруктов, мяса, кисломолочных продуктов.
В комплекс неспецифических мероприятий по профилактике рахита входит:
- тщательный уход за ребёнком, соблюдение режима дня
- ежедневное пребывание на свежем воздухе в светлое время суток
- воздушные и воздушно-световые ванны
- ежедневный массаж, гимнастика по 30-40 минут
- естественное вскармливание или использование адаптированных смесей со своевременным введением прикорма (особенно животного происхождения – желток, творог, мясо, рыба, сливочное масло), при этом следует не перекармливать мучными продуктами, ухудшающими всасывание кальция в кишечнике и минерализацию костей.
Специфическая профилактика рахита проводится здоровым детям первого года жизни с возраста 1-го месяца, исключая летние месяцы:
- 2 курса УФ-облучения (осенью и зимой) по 10-15 сеансов, после каждого курса УФ витамин D не назначается в течение 2-2,5 месяцев
- витамин D по 400-500 МЕ в сутки с октября по март.
Лечение рахита у детей должно быть продолжительным и направленным на ликвидацию гиповитаминоза D, нормализацию фосфорно-кальциевого обмена, восстановление функций всех органов и систем.
В комплекс неспецифических мероприятий при рахите, помимо соблюдения режима дня и полноценного питания, входят гигиенические и лечебные ванны: солевые (10 г морской или кухонной соли на 10 литров воды, температура от 36 0 С до 32 0 С, продолжительность ванны 3-5 минут с последующим ополаскиванием пресной водой, на курс лечения — 10-15 ванн) или хвойные (на 10 литров воды 10-15 г хвойного экстракта по описанной выше методике), или ванны с отваром трав (ромашки, корнем аира, коры дуба, подорожника).
Специфическое лечение рахита назначается только педиатром с учетом времени года, периода роста и особенностей течения заболевания в виде УФ-облучения или приёма витамина D на фоне препаратов кальция, причём совмещать эти два вида лечения нельзя во избежание серьёзных проблем, связанных с избытком витамина D организме.
Таким образом, соблюдение рационального режима дня и питания малыша, своевременное проведение мер профилактики, начиная ещё с антенатального периода (во время внутриутробного развития) позволят избежать поражения костно-мышечного аппарата у ребёнка, связанного с развитием рахита.
Дата публикации: 15.09.2014.
Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
РАХИТ — болезнь растущего организма, встречающаяся преимущественно у детей от 1 — 2 месяцев до 3 лет. У детей более старшего возраста и у взрослых нередко наблюдаются последствия рахита, перенесённого в детстве (например, искривления позвоночника и ног, неправильное развитие зубов и др.). Возникновение рахита связано с нарушением минерального обмена в организме ребёнка при этом в крови и тканях уменьшается содержание фосфора и кальция, которые необходимы для правильного развития растущего организма, особенно нервной системы и костей. При рахите в костях больного содержится втрое меньше кальция и фосфора, чем у здорового ребёнка, что ведёт к размягчению костной ткани.
Основной причиной, вызывающей рахит, может быть недостаток витамина D (см. Авитаминозы ), что ведёт к нарушению обмена солей кальция и фосфора в организме. В обычных условиях витамин D образуется в организме ребёнка в результате действия ультрафиолетовых лучей (солнечный свет) на кожу и кровь, протекающую в поверхностных сосудах крови (в них содержатся вещества, из которых синтезируется витамин). Недостаточное пользование ультрафиолетовыми лучами солнца, неправильное питание ведут поэтому к развитию рахита. Этому способствуют также частые болезни ребёнка.
Рахит может проявиться уже со второго месяца жизни. Первые признаки рахита — беспокойное поведение, плохой сон и потливость головки ребёнка пот вызывает зуд, ребёнок трётся головой о подушку, от этого на затылке появляется лысинка. При первых же признаках рахита надо немедленно обратиться к врачу и начать лечение. При запоздалом и недостаточном лечении болезнь развивается: задерживается зарастание родничков, кости становятся мягкими и легко изменяют свою форму на рёбрах появляются утолщения (чётки), лобные и теменные бугры увеличиваются, изменяется форма головы (она становится четырёхугольной). При тяжёлых формах рахита искривляется позвоночник, появляется горбик и т. д. Зубы прорезаются поздно, эмаль у них слабая, поэтому они рано портятся. Мышцы детей, больных рахитом, становятся вялыми дети начинают позже садиться, стоять и ходить. Вследствие мягкости костей и нарушения работы мышц может измениться форма грудной клетки («куриная грудь») это мешает правильному дыханию ребёнка, что, в свою очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы и ведёт к застою в брюшной полости в результате у таких детей увеличивается живот, появляется расширение вен, развивается малокровие. Такие дети подвержены заразным болезням, которые у них протекают тяжело и с осложнениями. При тяжёлой форме рахита развивается малокровие.
Профилактика рахита начинается еще с периода беременности женщины. Нормально проведённая беременность, нормальные роды приводят к рождению здорового ребёнка. Во время беременности женщина должна быть возможно больше на свежем воздухе, правильно питаться, употребляя достаточное количество минеральных солей, содержащихся в овощах, фруктах, молоке, достаточное количество витаминов (А, В, С, D) в последние 3 — 4 месяца беременности следует ежедневно принимать витамин D. Если нужно, то, по совету врача, провести ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой.
Для предупреждения рахита необходимо длительное (не менее 4 — 6 часов в сутки) пребывание ребёнка на воздухе в дневные часы, так как ультрафиолетовые лучи солнца не проходят через оконные стёкла и одежду. Очень важно кормить ребёнка грудью в течение первого года жизни, так как в грудном молоке содержатся все вещества, необходимые для правильного роста и развития грудного ребёнка с 1 — 2 месяцев давать ему свежие фруктовые, овощные и ягодные соки. Следует своевременно делать предохранительные прививки (см. Прививки предохранительные ) против заразных заболеваний. Надо закаливать ребёнка (см. Уход за грудным ребёнком ).
Общие гигиенические условия жизни, правильное питание и уход предохраняют ребёнка от рахита, прекращают развитие рахита, помогают полному выздоровлению. Кроме общегигиенических мероприятий и правильного питания, для профилактики и лечения рахита по назначению врача следует давать ребёнку (с 2 — 3 месяцев) витаминизированный рыбий жир (см.) и витамин D. В малосолнечные месяцы следует, по назначению врача, облучать ребёнка кварцевой лампой, чтобы увеличить количество ультрафиолетовых лучей, попадающих на кожу. При заболевании рахитом применяют физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой, солёные ванны, массаж, пассивную и активную лечебную гимнастику.
Для предупреждения и лечения рахита очень полезно в весенне-летние месяцы вывозить детей в деревню или на дачу, чтобы обеспечить длительное пребывание ребёнка на чистом воздухе.
У ребенка рахит. Что делать?
Чтобы организм ребенка хорошо развивался, ему необходимо получать полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ. Всё это малыш получает из маминого молока или из адаптированной молочной смеси. Случается так, что по разным причинам малыш не получает достаточное количество витамина D. А если организму не хватает витамина D, то может развиться рахит.
Часто рахит бывает у детей. которые родились очень слабыми, с очень маленькой массой тела или наоборот, с очень большой.
Признаки рахита у ребенка.
При нехватке витамина в первую очередь начинает страдать нервная система. Малыш много плачет, плохо ест и мало спит. Ребенок сильно потеет во время сосания груди, во время плача. Потеет ребенок особенно сильно на лбу. На затылке у малыша скатываются волосы и появляется залысина. Это первые признаки рахита у ребенка.
На более запущенной стадии у ребенка появляется гипотония. Такой ребенок позже других детей начинает держать головку, переворачиваться со спины на живот, ползать. Родничок не зарастает, а зубы прорезываются с большим отставанием от графика.
Часто возникает анемия. Грудная клетка выпирает вперед, утолщаются ребра, появляются утолщения возле лучезапястных суставов. Если ребенок начинает ходить, то при рахите искривляются кости ног.
Вот так неприятно проявляется рахит . и признаки его могут обернуться очень серьёзными последствиями.
При лечении детей от рахита, доктора очень редко госпитализируют больных. Лечение обычно проводится дома под интенсивным наблюдением педиатра и направлено на устранение дефицита витамина D и последствий этого заболевания. Важная составляющая лечения рахита у детей - солнечные ванны.
Рахит у ребенка. Видео
