Рахит у детей 5 лет симптомы

Рахит у детей, признаки и симптомы, лечение рахита

Что такое рахит? Что является причиной его развития?

Рахит - это детское заболевание (хотя иногда заболевают и взрослые) костей и суставов, напрямую связанное с дефицитом витамина D в организме ребенка. При постоянном дефиците витамина D, развиваются нарушения обмена кальция и фосфора. Кости становятся склонными к переломам и деформациям. При отсутствии лечения, поражаются почки и печень. Термин рахит происходит от старого английского слова wrickken, что в дословном переводе обозначает перегибать. Это слово отражает внешнюю сторону заболевания - конечности больного ребенка имеют ярко выгнутый вид. Рахит был распространен в 18-19 веках, в прошлом и нынешнем веке эта болезнь крайне редко встречается у детского населения развитых стран.

В медицинских словарях болезнь описывается следующим образом: Развитие рахита обусловлено дефицитом витамина D и характеризуется недостаточностью кальция в костных тканях. Болезнь вызывает деформации скелета, нарушения роста, гипокальциемию, а иногда и тетанию. Как правило, заболевание сопровождается вялостью ребенка и общей мышечной слабостью частыми переломами.

Для правильного усвоения кальция и фосфора необходим витамин D. Если количество витамина D, употребляемое ребенком, недостаточное в течение длительного времени (от двух-трех месяцев), он скорее всего заболеет рахитом.

Рахит у детей до года: симптомы и лечение

Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.

Болеют рахитом дети в основном первых двух лет жизни. Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1-2 месяцев, развернутая клиническая картина рахита наблюдается, как правило, в 3-6-месячном возрасте.

Слишком большая, как бы квадратная голова с выступающими лобными и теменными буграми, грудь, сдавленная с боков, напоминающая куриную, вздутый живот, искривленные наподобие буквы X или О ножки. Таким нередко представляют себе ребенка, больного рахитом. Многие также знают, что при этом заболевании с запозданием прорезываются зубы мышцы становятся вялыми, слабыми, малыш поздно начинает сидеть, стоять, ходить.

Такое представление о рахите довольно часто подводит родителей: они пропускают начало заболевания у ребенка. Ведь даже наиболее ранние изменения в костной системе - размягчение краев родничка уплощение затылка - возникают, когда болезненный процесс уже в разгаре! Первые симптомы рахита у детей до года незначительны, их даже может не заметить ваш педиатр.

Рахит у детей признаки и симптомы

Самые первые признаки рахита появляются примерно на месяц раньше. И именно на них очень важно обратить внимание, чтобы в самом начале вступить в борьбу с болезнью и не дать развиться тяжелым костным деформациям и другим проявлениям рахита.

Тревогу надо бить сразу, если заметите, что ребенок стал беспокойным и раздражительным (беспрестанно плачет) или наоборот, угнетенным и вялым. Если он мало и тревожно спит, а во сне часто вздрагивает, двигает ручками и ножками. Если постоянно и сильно потеет особенно потной бывает голова, от этого раздражается, зудит кожа и малыш даже лысеет.

Пусть не покажется странным что такие явления, свидетельствующие о поражении нервной системы, могут быть присущи рахиту. Ведь рахит - болезнь не только костей и суставов, как нередко ошибочно полагают. Это тяжелое заболевание всего организма, сопровождающееся нарушением жизненно важных процессов обмена веществ и функций многих органов и систем. Некоторые ученые предлагают считать рахит не болезнью, а своеобразным состоянием на грани нормы и патологии, вызванным быстрым ростом малыша.

Самое главное - это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение.

Причины рахита у детей

Толчком к подобным нарушениям служит дефицит витамина D. Если этого витамина мало образуется в самом организме (так происходит, когда ребенку не хватает ультрафиолетовых солнечных лучей) или мало поступает с пищей, плохо усваиваются соли фосфора и кальция А подобные сдвиги раньше всего сказываются на нервной системе. Поэтому нервные симптомы и становятся самыми первыми признаками рахита. И только потом возникают и выявляются изменения в костных тканях и внутренних органах - кости размягчаются, истончаются и легко искривляются увеличиваются печень и селезенка нарушается деятельность эндокринных желез и многих других органов. В разгаре болезненного процесса у большинства детей развивается малокровие, нарушается пищеварение и усвоение питательных веществ.

Рахит резко ослабляет организм, снижая его защитные силы. Дети становятся более восприимчивы к любым инфекциям, легко заболевают, воспалением легких, которое у них нередко принимает затяжной характер. Все это наносит урон здоровью, тормозит физическое и психическое развитие.

Тяжелые деформации костей грудной клетки, таза, ног, позвоночника теперь возникают нечасто, потому что, как правило, вовремя назначается лечение. Но ребенок, которого редко показывают врачу, от них не застрахован. Устранить же эти дефекты гораздо труднее, чем предупредить, особенно если упущено время. И тогда след остается на всю жизнь. Изменения костей таза у девочки, например, могут лишить ее в будущем счастья материнства.

Особенно настороже должны быть родители в пераый год жизни младенца. Рахит - болезнь растущего организма. И, пожалуй, не будет преувеличением сказать, что он угрожает каждому ребенку первого года жизни. Ведь потом дети не растут так бурно, как в эту пору: вес их утраивается, а длина тела увеличивается наполовину. Столь стремительное развитие обусловливает повышенную потребность в веществах, идущих на построение тканей - в белках, фосфоре и кальции, - а также в витамине D.

Если правильно организовать питание ребенка, он будет получать все необходимое в нужном количестве. За исключением витамина D, его мало в тех продуктах, которыми питаются дети на первом году и особенно в первые месяцы жизни. Кроме того, витамин D. поступающий с пищей, обладает меньшей биологической активностью, чем витамин D, который образуется в самом организме. Но главная беда как раз в том и состоит, что у малышей до года способность их организма вырабатывать этот витамин понижена. Таким образом, каждый ребенок находится в условиях непримиримого несоответствия между потребностью его организма в витамине D и возможностью удовлетворить эту потребность.

Профилактика рахита у детей

И тем не менее заболевание рахитом отнюдь не неизбежно. Существуют простые, доступные и надежные средства его профилактики. Только надо своевременно их применять: ведь начальные признаки рахита нередко обнаруживаются очень рано - у двух-трехмесячных, а иногда и у четырехпятинедельных малышей.

Всем новорожденным (доношенным - с трех-четырех недель, а недоношенным - с двух) врачи обычно назначают курс специфической профилактики рахита: либо витамин D, либо рыбий жир, либо облучение ртутнокварцевой лампой (под влиянием ее лучей в организме образуется витамин D).

Хотим предостеречь родителей от какой бы то ни было самодеятельности в использовании противорахитических средств. Ни в коем случае не увеличивайте по собственному усмотрению дозу назначенного препарата - это может привести к неблагоприятным последствиям.

Потребность в витамине D у детей неодинаковая. Поэтому, выбирая препарат и устанавливая его дозу, врач учитывает индивидуальные особенности ребенка, его реакциюна назначенное лекарство, характер вскармливания, время года, климатические условия.

Не надо думать, что рахит можно предупредить (или вылечить) только с помощью специфических противорахитических средств. Ни одно иэ них не предохранит ребенка от заболевания, если ему не будут обеспечены хороший уход и правильное питание.

Питание ребенка при рахите

Как бы ни вскармливался ребенок - материнской грудью или искусственными смесями, очень важно, чтобы он начал своевременно получать фруктовые и овощные соки (с одного месяца), тертое яблоко (с трех месяцев), овощные пюре (с четырех-пяти месяцев), мясные бульоны (с шести-семи месяцев), мясные фрикадельки (с семи-восьми месяцев). А вот злоупотреблять молочными кашами, мучными блюдами ни в коем случае не следует - они содержат фосфор в плохо усвояемой форме, и фосфорно-кальциевый обмен в организме может нарушиться.

Лучшему усвоению пищи, правильному физическому развитию, нормальной деятельности нервной системы, укреплению организма, а значит, и предупреждению рахита способствует рациональное чередование сна, приемов пищи и активного бодрствования. О деталях режима ребенка следует советоваться с участковым педиатром.

Одна из важнейших профилактических мер - максимальное пребывание на свежем воздухе, а кроме того, - гимнастика и массаж. Приемы их легко усвоить, пройдя инструктаж у педиатра или методиста лечебной физкультуры в детской районной поликлинике.

Затихший рахит может активизироваться у ребенка на втором и даже на третьем году жизни, когда угроза, казалось бы, миновала. Предрасполагают к этому однообразное, не отвечающее потребностям организма питание и нарушения режима. Обострения возникают чаще зимой и ранней весной. Ребенок, который уже хорошо ходил и бегал, становится менее подвижным, предпочитает играть сидя. Выявляются и другие характерные для рахита изменения. Поэтому ребенок, перенесший рахит, особенно нуждается в систематическом наблюдении врача.

Это сокращенная версия статьи - смотреть полную версию сайта

Вся правда о рахите

Рахит известен с античных времен. Еще древние греки описывали заболевание, сопровождающееся изменениями костей и позвоночника. В XVII-XVIII рахит называли «английской» болезнью, т.к. именно в Англии отмечалось большое количество детей и взрослых с этой патологией. Сегодня про рахит, казалось бы, известно все. Но так ли это на самом деле? Давайте разберем некоторое количество мифов и суеверий про рахит, которые до сих пор распространены очень широко.

Миф 1 «Рахит – не страшная болезнь, у него нет никаких последствий, он проходит сам собой»

Рахит – это дефицит кальция и фосфора в организме, который возникает из-за того, что бурно растущему (10 сантиметров за год) ребенку требуется этих минералов гораздо больше, чем поступает и усваивается им на самом деле. Именно поэтому классический рахит, как настоящая «болезнь роста», действительно проходит самостоятельно, как только малыш начинает расти медленнее, т.е. примерно к 2-2,5 годам. Конечно, от рахита сегодня никто не умирает. В этом плане рахит не особенно страшное заболевание. Однако, если его не лечить, то он оставляет по себе такие малоприятные последствия, как склонность к постоянным простудам, искривленные ноги, проблемы с осанкой, нарушения эмоциональной сферы и т.д. Дело в том, что дефицит кальция проявляется не только уменьшением плотности костей, но и мышечной гипотонией. Слабые мышцы – это постоянная сутулость и вызванные ей нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника распластанный «лягушачий» живот и запоры склонность к частым респираторным заболеваниям. Поскольку кальций принимает участие в работе нервной системы, рахит, помимо всего прочего, проявляется еще и нарушениями сна, раздражительностью, капризностью ребенка.

Миф 2 «Рахит – это дефицит витамина Д»

Рахит – это несоответствие между потребностью ребенка в кальции и фосфоре и теми количествами этих элементов, которые усваиваются на самом деле. Причинами дефицита кальция и фосфора в организме может быть отнюдь не только дефицит витамина Д, хотя, конечно, это состояние встречается чаще всего. Однако, рахит может возникать даже тогда, когда витамина Д вполне достаточно, но, одновременно с этим: • В питании ребенка не хватает кальция • Питание ребенка несбалансированно, кальция достаточно, но он плохо усваивается • У ребенка отмечаются какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за чего кальций плохо усваивается • Малыш родился недоношенным, поэтому кальций в его организме не успел накопиться в нужном количестве

Миф 3 «Рахит возникает у всех детей»

Рахит в России чрезвычайно широко распространен у детей раннего возраста: до 60-65% всех грудных детей страдают от легких или даже среднетяжелых форм этого заболевания. Особенно часто рахит отмечается у недоношенных малышей, у детей из двойни или тройни, у крох, рожденных матерями младше 17 лет или старше 35 лет, а также у детей с нарушениями питания (неудачно подобранные смеси для искусственного вскармливания, нарушения ввода прикорма и т.д.). Играет свою роль и время года (зимой рахит встречается чаще, чем летом) и неблагополучие окружающей среды (большая задымленность и загазованность воздуха). Тем не менее, 60% и даже 70% - это еще не все дети! Если родители приложат определенные усилия, то у их малыша появятся все шансы, чтобы не заболеть рахитом.

Миф 4 «Для профилактики рахита достаточно много гулять с ребенком»

Витамин Д поступает в организм двумя путями: с пищей и в результате воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу. Под воздействием солнечного света в коже образуется витамин Д, причем для образования необходимого количества этого вещества даже зимой достаточно гулять пару часов в день. Однако во время этой прогулки и лицо ребенка, и кисти рук должны быть открыты. Также надо учитывать, что:

• Пыль и дым (смог) в больших городах задерживают ультрафиолетовое излучение

• Зимой маленькому ребенку руки тщательно прячут в варежках, а большую часть лица – под шапкой и шарфом

• Летом врачи рекомендуют бывать на солнце очень осторожно и пользоваться солнцезащитными кремами, т.к. избыток солнечных лучей обладает канцерогенным действием

• В коже образуется только часть витамина Д, а часть все равно должна поступать с питанием Таким образом, профилактика рахита заключается отнюдь не только в длительных прогулках. Все немного сложнее:

1. Будущей маме не стоит забывать про молочные продукты в своем питании. Чем более сбалансирован ее рацион, тем больше необходимых полезных веществ будет поступать к еще не родившемуся малышу.

2. После рождения ребенка надо приложить все усилия, чтобы кроха питался грудным молоком, а не смесью, потому что еще в начале ХХ века было доказано, что дети на грудном вскармливании реже болеют рахитом, а если все же заболевают – то в более легкой форме. Грудное молоко содержит кальций и витамин Д в максимально усвояемой форме, и, кроме этого, способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника. Роль этих бактерий в профилактике рахита весьма велика, ведь, в конечном итоге, именно от них зависит всасывание кальция.

3. Регулярно посещать педиатра, который обязательно будет проводить медикаментозную профилактику рахита. В средней полосе России всем детям в осеннее-зимний период (с сентября по апрель-май) рекомендуется дополнительный профилактический прием витамина Д. Препараты витамина Д, на водной или масляной основе, можно давать с ложечки, а можно добавлять в еду, по 1-2 капельки каждое утро.

4. Позаботиться о правильном вводе прикорма: не раньше 4 месяцев и не позднее 6 месяцев, с использованием продуктов промышленного выпуска. Преимущества такого подхода хорошо заметны на примере известной компании Heinz. Пюре и кашки, выпускаемые под этой маркой, производятся только из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль. Новейшие научные разработки и технологические достижения компании позволяют максимально сохранять природные витамины в продуктах. А специалисты по детскому питанию разрабатывают сбалансированные комплексы для дополнительного обогащения продуктов нутриентами, необходимыми для полноценного роста и развития ребенка.

Например, фруктовые и овощные пюре выступают как источник витамина С, который является активным регулятором обменных процессов в организме. Вводящиеся чуть позже пюре с творогом (например, «Абрикосик с творожком» c 5-ти месяцев от компании Heinz) являются кладезем кальция. А после полугода малышу обязательно надо дать попробовать желток от куриного или менее аллергенного перепелиного яйца: в 10 г желтка содержится от 10 до 50 МЕ витамина Д!

И, конечно, нельзя забывать про каши.

Миф 5 «При рахите надо исключить все каши из питания ребенка»

Зерновые продукты, в том числе и каши, содержат большое количество фитина, который препятствует усвоению кальция. Поэтому избыток каш в питании ребенка является одним из возможных причин развития рахита. Но ключевое слово здесь – избыток! Если давать каши в рекомендованном возрастном объеме (100-200 г в день), то никакого рахита из-за этого не возникнет. Наоборот, специалисты по детскому питанию рекомендуют для профилактики рахита использовать именно каши, особенно гречневую и овсяную, но не простые, а промышленного производства, дополнительно обогащенные витаминами и минералами.

Например, все кашки Heinz дополнительно обогащены и кальцием, и фосфором, и цинком, а также витаминами С, Д и витаминами группы В, необходимыми для усвоения кальция и постройки костной ткани. Кроме этого, в составе кашек 2% отдано инулину и олигофруктозе - пищевым волокнам, получаемых из цикория. Они не перевариваются в желудке, а в толстом кишечнике становятся субстратом для роста полезных бифидо-и лактобактерий. Добавление инулина в состав каш способствует нормализации состава кишечной микрофлоры. Это, в свою очередь, улучшает пищеварение, служит профилактикой запоров и, что особенно важно, способствует усвоению кальция.

Для первого прикорма можно выбрать «Низкоаллергенную гречневую кашку» или безмолочную «Гречневую кашку с яблоком», рекомендованные к употреблению детям с 4-х месяцев. Когда ребенок чуть подрастет, в рацион можно ввести молочные кашки с добавлением фруктов. Молоко в составе кашек служит дополнительным источником кальция, а добавление фруктов улучшает и разнообразит вкусовые свойства каши. И помните, всегда легче предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями!