Как проявляется рахит у детей фото
Признаки рахита у детей
Рахит - распространенное в педиатрической практике заболевание, основывающееся на недостатке витамина Д и дефиците кальция. Он свойственен новорожденным северных народов, где из-за особенностей климата жители чувствуют нехватку солнечного свете.
Зачастую, признаки рахита могут проявляться у грудных детей вплоть до трехлетнего возраста. Дети старшего возраста практически не страдают этой болезнью.
В Нашим широтах такое явление редкость, однако, в практике зафиксированы случае, когда дети рожденные поздней осенью или зимой - в период холодов, также подвергались нарушению образования каркаса скелета.
Недостаточность минерализации костей и нехватка витамина Д в организме, при несвоевременном выявлении, влечёт за собой опасные клинические симптомы и серьёзные последствия.
Симптомы рахита у грудных детей фото
Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании.
Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.
Начало, и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.
Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это поможет отличить рахитотряда других заболеваний.
Первые признаки рахита фото:
- Изменение поведения ребенка. Карапуз становится пугливым, капризным или вялым.
- Потливость. Капельки пота видны на личике во время кормления, а головка малыша все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажность.
- Зуд. Малыша постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.
Если в этот период провести биохимический анализ крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.
Запущенная форма рахита
Если на начальном этапе не начать лечение, у малыша развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или понос.
Позднее происходят изменения со стороны костной системы:
-затылок становится плоским
-размеры головы увеличиваются
-появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым
- могут появиться участки размягчения костей в теменной и затылочной областях ( при активной фазе рахита в возрасте от 3 до 6 месяцев )
-большой родничок зарастает дольше обычного
-часто ближе к грудине может образоваться утолщение ребер, так называемые четки
-когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног
-грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.
Последствия запущенного рахита у детей
На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов.
Потому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь. Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов.
Острое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивное течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.
Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запустить. Иначе неприятные последствия ( сколиоз, деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов ) могут остаться на всю жизнь.
Профилактика рахита у грудничков
Основа детского здоровья – рациональное питание, нормальный режим сна с достаточным количеством прогулок, массаж, гимнастика.
Часто для профилактики и лечения врач-педиатр назначает прием Аквадетрим для новорожденных .
Профилактическая доза витамина Д – около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего малыша. Есть масляные и водные растворы.
Препараты витамина Д3 эффективнее препаратов витамина Д 2, так как витамин Д 3 – это провитамин Д, он стимулирует выработку собственного витамина Д в организме ребенка.
Водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому, если ребенку прописана большая доза витамина Д, отдайте им предпочтение.
Малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода ( с поздней осени до весны ).
Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель применения препараты.
Если вы кормите малыша смесью, это не исключает приема витамина Д. Дозу рассчитает участковый врач.
Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина Д! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом.
При лечении рахита витамин Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!
Препараты витамина Д надо давать во время еды, в первую половину суток. Физиологическая потребность в витамине Д здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500 МЕ/сутки.
Рахит на фото
В большинстве случаев первые симптомы рахита начинают проявляться у доношенных детей на втором месяце жизни, а у недоношенных – на первом. Чтобы своевременно определить признаки этого заболевания, посмотрите, как выглядит рахит на фото .
Дети больные рахитом часто и без причины плачут . плохо спят . часто просыпаются и потеют. Из-за того, что ребенок постоянно во сне крутит головой, у него на затылке появляются вытертые волосы . а на подушке остаются влажные пятна.
Если своевременно не назначить лечение, то заболевание приведет к более серьезным изменениям. У ребенка начнут деформироваться кости . форма ребер и грудины, появиться олимпийский лоб, нарушиться прикус. Признаком запущенного рахита является размягчение суставов . ребенок словно становиться гуттаперчевым. Запущенный рахит на фото выглядит таким образом.
Рахит у грудничков на фото
Ожидая появления на свет своего малыша, ни один родитель не задумывается всерьез о каком-либо заболевании, все стараются гнать от себя негативные мысли. Однако же не всегда удается избежать детских недугов. Наиболее распространенные из них проявляются еще в роддоме: желтушка, рахит, пневмония. Каждая из этих болезней появляется под воздействием определенных факторов.
Давайте подробнее поговорим о рахите, который без своевременного лечения может привести к серьезным негативным последствиям.
Причины заболевания
Недостаток витаминов и микроэлементов
Рахит возникает из-за нехватки в детском организме витамина D. И что любопытно – его дефицит может проявляться на последних месяцах беременности. Однако, главный виновник болезни, считают российские педиатры, это недостаток фосфора и кальция. В детской смеси, грудном молоке обязательно должно соблюдаться отношение 1:2 между фосфором и кальцием. Материнское молоко также содержит белки, которые контролируют усвоение кальция. Потому дети на грудном вскармливании реже подвержены данному недугу.
Но необязательно всем «искусственникам » бояться рахита. Современные смеси содержат витамин D, и можно найти такие, где верное соотношение кальция и фосфора. Приобретая смесь, маме следует прочитать о ее составе на банке, и выбрать подходящую.
А кормящей мамочке не стоит забывать о правильном питании. Поливитамины, творог, молоко или другие молочные продукты – ее каждодневная пища.
Современные наблюдения показывают, что материнское молоко небогато кальцием.
Нехватка солнца
Рахиту чаще подвержены недоношенные дети и дети, рожденные в холодное время года и в северных районах.
Если есть недостаток солнца, длинная ночь или пасмурная погода, увеличивается вероятность заболеть рахитом. Детки на севере за много лет привыкли к полярной долгой ночи, у них снизилась просто потребность в витамине D. Но дети, чьи мамы приехали на север из южных областей, действительно тяжело и нередко болеют рахитом. Рожденные поздней осенью, зимой, когда ощутимо не хватает солнца, рискуют больше заболеть, чем родившиеся весной и летом.
Жизнь в большом городе тоже может стать причиной болезни. Смог над мегаполисом не дает пройти солнечным лучам, способствующим выработке витамина.
Движение – жизнь без рахита
Еще одна причина возникновения рахита – ограничение ребенка в движении. Свободно двигать ножками, шевелить, размахивать ручками должен каждый ребенок. Если у него туго спелёнаты ноги, из-за вывиха бедра или по другой причине, например, вероятность заболеть рахитом тут же увеличивается.
Возраст мамы
Вершина формирования у женщины костной массы – 25 лет. Очень молодая мама сама недостаточно накопила кальция в костях, и не способна отдать необходимую часть младенцу. Мамы же после 40 начинают кальций терять, и, следовательно, также недодадут его малышу.
Признаки рахита
В поисках информации о данном заболевании Вы можете наткнуться на различные фотографии детей с явными признаками болезни.
Рахит у грудничков на фото чаще выглядит следующим образом:
Если Вы видите подобные признаки и у своего ребенка, значит, дело зашло далеко, срочно говорите об этом педиатру. Существуют более ранние симптомы заболевания, проявляющиеся в месяц-два. Если Вы заметите их вовремя и примите меры, рахит оставит кроху значительно раньше.
Первый знак – у грудничка потеют во время еды лоб и голова. Мама при кормлении, поддерживая голову, чувствует, что рука увлажняется. Второй знак – кислый пот у ребенка. Это можно обнаружить, целуя малыша. Потница появляется при нарушении кислотно-щелочного баланса. И, наконец, запоры - третий знак, на который стоит обратить внимание.
Значительно позже приходит пугливость, беспокойство, реагирование на малейший шорох. Малыш постоянно крутит головой, на затылке вытираются волосы, образуется лысинка – еще один показатель рахита. А увиденные на фото отличия говорят уже о запущенности болезни.
Лечение и профилактика
Наиболее удачное лечение – восполнить пробел витамина D, сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе под рассеянными лучами солнца. Неплохо было бы провести курс массажа и активно начать закаливание, которое должно войти в привычный образ жизни.
Кроме того рекомендуют своевременно принимать меры (обязательный прием витамина D) еще во время беременности, и рахит у грудничков, показанный на фото, не будет Вас пугать и беспокоить.
Несерьезное отношение к болезни способно отозваться не только кривыми ножками, но и сколиозом, болезнями суставов, плоскостопием. Изменения грудной клетки, ослабленная дыхательная мускулатура провоцируют постоянные бронхиты. Испорченные молочные зубы, близорукость – тоже последствия невылеченного рахита.
Симптомы рахита
Запомните! По мнению современной медицины, не существует врожденного рахита. Если при рождении у ребенка выявляется какая-то патология костной системы, это является признаком другого врожденного заболевания.
Периоды рахита:
Начальный период. Появление первых симптомов происходит на втором-третьем месяце жизни. Они представляют собой комплекс неспецифических (то есть могущих быть и при других состояниях) нарушений, как правило, вегетативного характера. В поведении ребенка могут произойти изменения: может отмечаться пугливость, беспокойство, сон становится тревожным и поверхностным, малыш вздрагивает от резких звуков. Обычно наблюдается заметная потливость (наиболее выражена в затылочной области и на лице), при этом пот и моча ребенка имеют кислый запах. Пот вызывает раздражение, следствием которого становятся зуд и дерматит. У ребенка лысеет затылок, из-за того что он трется им о подушку. Следует сразу же оговориться, что перечисленные симптомы (раздражительность, потливость, облысение, беспокойство) не являются специфичными, они не могут служить показаниями к назначению витамина D.
Также на начальной стадии развиваются первые признаки поражения ткани кости – становится заметной податливость краев большого родничка и костей черепа, на ребрах намечаются «четки».
Период разгара. Начало периода приходится на 6-7-й месяц жизни. На этом этапе нарушения, как правило, касаются нервов и мышц. Вероятно появление задержки моторных функций: ребенок не сидит, не переворачивается, у него имеются отставания по массе тела и росту, нарушается развитие навыков речи. Наблюдаются признаки размягчения костей (остемаляции), которые наиболее ярко выражены при острой форме рахита: затылок утолщается, наблюдаются т.н. «грудь сапожника» (вдавливание нижней трети груди) или «куриная грудь» (выбухание грудины). Нижние конечности могу приобрести О-образное искривление, возможно формирование плоского таза. Для этой стадии характерно разрастание костной ткани: на ребрах появляются «четки», запястья уплощаются (т.н. «браслеты»), развиваются теменные и лобные бугры. Эту стадию можно подтвердить при проведении рентгена.
Стадия выздоровления (реконвалесценции). Наступает в возрасте около года. Ребенок чувствует себя лучше, неврологический статус приходит в норму, восстанавливаются моторные функции. Однако еще в течение длительного периода сохраняется деформации скелета и пониженный мышечный тонус. Нормализуется или остается слегка повышенным уровень фосфора в крови. Уровень кальция в крови может быть немного снижен.
Остаточные явления
В качестве остаточных явлений выступают стойкие деформации скелета. При этом все биохимические показатели находятся в пределах нормы.
Примечание: в прошлом последствия рахита оставались у человека на всю жизнь. Рахит в его современных проявлениях протекает легко, последствий после него не остается. Стоит также заметить, что у детей старшего возраста не существует такого заболевания, как «поздний рахит», а различные деформации костей и болезненные ощущения в костях возникают по другим причинам.
Причины рахита
На сегодняшний день основными причинами появления рахита называют недостаток в крови соединений кальция и фосфора (нарушение фосфорно-кальциевого обмена). В раннем возрасте по причине активного роста детям необходимы эти соединения, посему рахит является проблемой детей на первом году жизни.
По каким причинам в крови ребенка возникает нехватка кальция и фосфора?
недоношенность – доказано, что в последние три месяца беременности происходит наиболее активная минерализация
неправильное питание, вегетарианский образ жизни, нарушение принципов введения прикорма – все это вызывает недостаточное поступление в организм кальция и фосфора
заболевания или нарушения ферментных функций кишечника, почек, костей, которые приводят к нарушению всасывания кальция и фосфора этими органами
неблагоприятная экология – соли хрома, свинца, цинка, стронция, накапливающиеся в организме ребенка, могут «подменить» кальциевые соединения в костях и прочих тканях
патология эндокринного плана – болезнь паращитовидных желез
эндо- и экзогенный дефицит витамина D (в основном, речь идет об эндогенном дефиците, который развивается в результате нарушения в работе печени, кишечника, почек, а также дефектов обмена витамина D, передавшихся ребенку по наследству).
Профилактика рахита
Не существует специфической профилактики рахита.
В период вынашивания ребенка беременная женщина должна полноценно питаться, каждый день совершать прогулки, заниматься физкультурой, постоянно (а в особенности в последние три месяца беременности) принимать поливитаминные препараты. Питаться нужно не только полноценно, но и грамотно: не нужно выпивать в день литры сока и поедать фрукты килограммами, потому что это лишь вызовет сбой в пищеварительной системе матери и чревато появлением проблем, как у беременной, так и у будущего ребенка. Женщине в период беременности противопоказан прием УФО и высоких доз витамина D, поскольку это негативно может сказать на нервной системе и повредить плаценту.
После того как ребенок появился на свет, необходимо правильное кормление, прогулки, соблюдение режима дня, гимнастика и закаливание, массаж. Если женщина кормит ребенка грудным молоком, она должна принимать специальные витаминно-минеральные комплексы («Энфа-мама» и проч.). Если мать кормит ребенка адаптированными молочными смесями, обычно ему не нужно дополнительно давать витаминные препараты.
Лечение рахита
Как правило, лечение рахита предполагает комплексный подход и преследует цель в первую очередь устранить причину заболевания. Существует два направления лечения: на первом месте – неспецифическое, на втором – специфическое.
Неспецифическое лечение. Суть его – в рациональном вскармливании малыша: при грудном (естественном) вскармливании необходимо обеспечить полноценное питание и прием витаминных комплексов непосредственно матерью. Если применяется кормление адаптированными смесями (искусственное), требуется вовремя и рационально вводить ребенку прикорм (недостаток белка в пище запускает распад собственных белков, включая белки ферментов уменьшению всасывания кальция, железа, витаминов нарушению функции слизистой оболочки кишечника жиры – это главные источники витаминов D и A (к примеру, содержащийся в пище холестерин представляет собой метаболического предшественника витамина D-3) содержащийся в растительной клетчатке инулин-углевод улучшает биодоступность кальция).
Важно придерживаться режима дня, оптимального для возраста ребенка.
Необходима достаточная инсоляция – гуляйте на свежем воздухе под рассеянными лучами солнца. Детям, не достигшим 1 года, противопоказаны прямые солнечные ванны. Однако весной, осенью и зимой, когда значительная часть тела скрыта под одеждой, непременно необходимо, чтобы лучи солнца попадали на лицо.
Требуется массаж и лечебная физкультура. Двигательный режим воздействует на костную ткань. Во время механических нагрузок происходит «укрепление» кости за счет активизации функции клеток синтеза белка. Наибольшее значение ЛФК и массаж имеют для детей в первые месяцы после рождения, когда их собственная двигательная активность не так велика. К слову, в прошлом рахит также носил название «болезнь постельных детей».
Необходимы закаливания. Они хорошо укрепляют адаптационные реакции и вегетативную нервную систему малыша.
Требуется лечить все сопутствующие заболевания (к примеру, проводить коррекцию кишечной микрофлоры, поскольку от работы кишечных микроорганизмов во многом зависит усвоение витаминов и минералов).
Специфическое лечение. Суть его состоит в применении витамина D, препаратов фосфора и кальция.
Дозировка витамина D измеряется в единицах МЕ, принятых во всем мире. В современной медицине не принято назначать дозировку витамина D свыше 100-150 тыс. МЕ за один-два месяца. Однако в большинстве случаев при лечении применяют профилактические дозы, равные 100-200 МЕ в сутки и не превышающие 400 МЕ в сутки, поскольку у большей части пациентов уровень в крови витамина D в пределах нормы.
Стоит отметить, что значительная часть врачей советуют просто применять поливитаминные комплексы, такие как «Мультитабс-беби», «Поливит-беби», «Биовиталь-гель», поскольку рахиту всегда сопутствует недостаток поливитаминов. Вместе с витамином D всегда назначают дополнительно витамин А, снижающий вероятность передозировки витамина D.
«Виганол», «Видехол», «Водорастворимый витамин D3», «Аква-D3» - все эти препараты витамина D отличаются более продолжительным действием по сравнению с масляными растворами.
Дополнительного назначения препаратов фосфора и кальция не требуется, поскольку они должны поступать вместе с пищей. Пищевые источники фосфора - мясо, рыба, творог, сыр, бобовые, крупы (овес, пшено, гречка), кальция - творог, сыр, молоко,.
В современной медицине не применяется УФО ввиду канцерогенного эффекта от данной процедуры.
