Как определить перелом плечевой кости и лечить его?

Перелом плечевой кости считается одним из самых частых травматических повреждений верхней  конечности. По статистике практически каждый двадцатый разлом кости носит такой диагноз.

Видео: Восстановление после перелома. Что делать после гипса.

Такая травма в большинстве случаев возникает из-за различных дорожно –транспортных происшествий, приземлений на отведенную руку во время падения, и других несчастных случаев.

В сочетании с этой травмой отмечается перелом ключицы, или ушиб плеча, так как травма может задеть соседствующие мягкие ткани и костные основы.

О самом переломе плечевой кости

Данная кость является длинной трубчатой, которая составляет большую часть костной основы верхней конечности, и является ее первоначальным отделом. В ее состав входит диафиз, два эпифиза.

Так как плечевая кость в соединении с плечом создает шаровидный сустав, который является наиболее подвижным в организме, к нему крепится большое множество мышц и связок. Еще к ней прикрепляются некоторые мышцы сгибатели и разбигатели. В связи этим она подвержена постоянной травматизации.

В случае повреждения трубчатойой кости или нарушение работы на других уровнях руки, следует как можно раньше провести восстановительные мероприятия для возвращения функций.

• Перелом проксимального отдела, который делится на внутрисуставную (чрезмыщелковые)  и внесуставную (надмыщелковые ) травму.
• Травма тела плечевой кости.
• Повреждение дистального или нижнего отдела плеча, который так же делится на внутрисуставные и внесуставные повреждения.

По наличию взаимодействия обломков с окружающей средой – открытые и закрытые.

Видео: Реабилитация при переломе плечевой кости

В зависимости от обнаружения смещения обломков – с и без.

По варианту разлома – простые и сложные (оскольчатые, фрагментарные и т.д.)

Определяем симптомы

Симптомы разлома могут быть различные. Все зависит от места локализации травмы, хотя есть и классическая картина проблемы. Самый верный и первый симптом – это резкая, выраженная боль.

Обычно пациенты могут самостоятельно установить диагноз, так как слышится отчетливый хруст кости во время получения травмы. Последовательными симптомами будет отек, который постепенно будет увеличиваться.

В результате, пациент и врач увидит, что в месте удара, а так же значительная часть выше и ниже него, увеличена в объеме, и пострадавший не может совершать привычные движения в руке, в большинстве случаев движения просто ограничены в привычном объеме.

Видео: Елена Малышева. Поражение лучевого нерва

Если перелом произошел со смещением, вполне отчетливо будет проявляться крепитации отломков, слышимая даже на небольшом расстоянии. В другом варианте может быть отмечена патологическая подвижность верхней конечности, что так же может быть отмечено самостоятельно пострадавшим.

При повреждении лучевого или срединного нервов, больной не сможет выполнять любые действия, будет пропадать чувствительность верхней конечности. При надломе дистальной части и при осмотре выявляется явная деформация локтевого сустава, отек прилежащих мягких тканей.

При попытке выполнения сгибания  в локтевом суставе, пациент ощущает нестерпимую, острую боль.

Первоначальная диагностика травмы выполняется во время врачебного осмотра, пальпации, сравнительной оценки здоровой части с поврежденной, общего осмотра. Основным подтверждающим исследованием является рентгенологические снимки, выполненные в двух проекциях, сразу при подозрении на наличие перелома.

Как лечить данный вид перелома?

Первая медицинская помощь включает иммобилизацию поврежденной конечности, как при переломе шейки бедра. При этом не стоит использовать шины. Необходимо лишь прочно привязать поврежденную руку к туловищу, так как малейшие движения в суставе или руке приведут к дополнительной боли.

Лечение зависит от места локализации,  а значит является индивидуальным моментом. Если полученная травма без смещения костных отломков можно прибегать к консервативному способу восстановления функций пояса верхних конечностей. Для иммобилизации накладывают повязку Дезо или повязку в виде косынки.

Если пациент будет жаловаться на постоянные боли в области травмы, необходимо прописать прием обезболивающих средств. Далее первые десять дней, должны быть посвящены лечебной физкультуре для восстановления рабочих функций руки, но это возможно лишь при исчезновении или уменьшении боли.

Видео: Восстановление после перелома кисти. Центр реабилитации УДП РФ. Лечение в Подмосковье.

Если же есть смещение, изначально производят репозцию отломков, и после накладывают гипсовую повязку.