Анализы на туберкулез у детей где сдавать
Анализ крови на туберкулез
На сегодняшний день специалисты утверждают, что таким заболеванием как туберкулез инфицировано приблизительно 30% населения планеты. И количество больных с каждым годом растет. В ряде малоразвитых стран количество зараженных туберкулезом доходит до 80%. Но и в развитых регионах все больше людей инфицируется этой болезнью. Это связывают с множеством факторов, среди которых ключевую роль играет снижение иммунитета человека.
Диагностику туберкулеза у детей и взрослых проводят различными методами. В последнее время анализы крови на туберкулез сдаются все чаще. Предлагаем рассмотреть, что являет собой данное заболевание, и каким образом можно сдать анализ на туберкулез.
Основные сведения о туберкулезе
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми микобактериями, зачастую палочкой Коха. Как правило, болезнь поражает легкие, намного реже – иные органы и системы организма.
Палочкой Коха можно заразиться при чихании, кашле, разговоре (воздушно-капельным путем). В большинстве случаев болезнь характеризуется скрытой, бессимптомной формой протекания. При этом в одном из десяти случаев скрытое заражение переходит в активную форму.
Специалисты выделяют классическую симптоматику туберкулеза легких:
Различают две формы заболевания – открытую и закрытую.
Характерная особенность открытой формы туберкулеза - наличие микобактерий в естественных выделениях человека - свищевом отделяемом, моче, иногда в кале. Если больной человек игнорирует меры предосторожности, он становится заразным для окружающих.
В случае закрытой формы болезни определить наличие микобактерий в мокроте с помощью современных методов диагностики невозможно. Человек с данной формой болезни не способен заразить окружающих.
С целью диагностики туберкулеза применяют такие методы как:
Наряду с указанными методами в последнее время все чаще применяют ПЦР диагностику туберкулеза.
Анализы крови на туберкулез
Анализами крови на туберкулез, которые применяются наиболее часто, являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР диагностика туберкулеза.
Первый метод способен выявлять в исследуемом материале антитела к микобактериям заболевания. Этот тест очень удобен в работе, поскольку позволяет проводить одновременное исследование большого количества проб. В то же время иммуноферментный анализ недостаточно чувствителен, поэтому он более информативен в регионах с небольшой инфицированностью населения.
На данный момент более эффективным методом принято считать ПЦР диагностику туберкулеза (полимеразную цепную реакцию). Этот метод применяют для определения заболевания разной локализации, а также, для контроля эффективности лечения.
В основе ПЦР диагностики туберкулеза лежит принцип обнаружения ДНК микобактерий с помощью полимеразной цепной реакции. Даже небольшого их количества достаточно для выявления заболевания в ДНК. Помимо качественной диагностики, этот метод позволяет выявить и количественно микобактерии.
ПЦР-анализ применяют для:
В любом случае, какой конкретно сдать анализ на туберкулез определяет лечащий врач. Иногда возникает необходимость осуществления нескольких анализов одновременно.
Диагностика туберкулеза у детей
Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей - это массовая туберкулиновакцинация. Данный метод заключается в определении повышенной чувствительности организма человека к туберкулину (сочетания органических компонентов, полученных из микобактерий). Вследствие заражения микобактериями болезни в человеческом организме возникает туберкулиновая аллергия - реакция повышенной чувствительности замедленного типа, которая проявляется спустя 6 часов после введения аллергена.
В основном применяют внутрикожную туберкулиновую пробу Манту, которая характеризуется большей чувствительностью, чем накожные туберкулиновые пробы.
Туберкулиновые пробы осуществляют для:
В организме здорового человека, не инфицированного туберкулезом, отсутствует аллергическая реакция на туберкулин. У человека зараженного или больного туберкулезом наблюдается припухлость и покраснение на месте инъекции (папула). Если размер папулы превышает 5 мм, засчитывается положительная реакция на пробу Манту.
В этой ситуации человеку назначают дополнительное обследование на туберкулез. В некоторых случаях положительная реакция может быть вызвана не возбудителем болезни (палочкой Коха), а аллергическими реакциями, глистной инвазией, хроническим тонзиллитом, частыми простудными заболеваниями. Для исключения данной возможности, врач-фтизиатр назначает дополнительные анализы крови на туберкулез. В ряде случаев он рекомендует пройти повторную туберкулиновую пробу кожи спустя 1–3 месяца.
Противопоказания для ее проведения:
Анализ На Туберкулез – 5 Методов Диагностики
Лицам, у которых появились симптомы, напоминающие заражение туберкулезом, тем, кому пришлось вступать в контакт с носителем этой болезни или же посещать страны, в которых данное заболевание распространено, необходимо обратиться к врачу или посетить туберкулезный диспансер. Только сдав анализ на туберкулез можно избавиться от беспокойства или же диагностировать патологию на ранних сроках. А какой метод диагностики этого недуга считается наиболее точным?
Реакция Манту
Данный метод, как правило, является первым, к которому прибегают врачи при диагностике туберкулеза. Назначается он лицам, которые контактировали с больными, людям с аномальными результатами рентгенографии, а также тем, кто страдает сильным потоотделением. кашлем, беспричинным снижением веса или имеет слабый иммунитет. Процедура заключается во введении под кожу некоторого количества вещества туберкулина. По ответной реакции организма можно судить о заболевании. Если через 2 дня после введения средства на месте укола наблюдается плотный, красноватый и выпуклый участок более 5 мм в диаметре, можно говорить об имеющемся заражении.
Анализ мокроты
Это один из наиболее точных методов диагностики туберкулеза, однако, у него имеется существенный недостаток – ждать результатов придется от 2 до 8 недель. Сдается мокрота на голодный желудок, причем врачи не рекомендуют чистить зубы перед сдачей анализа. Пациент откашливает мокроту в специальный контейнер, который затем специалисты используют для диагностики болезни. Для этого полученный образец мокроты помещают в контейнер, где посредством определенных веществ, стимулируют рост туберкулезных бактерий. Если наблюдает рост микробов, врачи ставят положительный диагноз, а значит, пациент заражен.
Бронхоскопия
Для проведения такого метода исследования врачи используют специальный прибор – бронхоскоп, который вводят чрез рот или нос в легкие или трахею пациента, благодаря чему удается оценить состояние этих органов и даже взять образцы мокроты. К тому же бронхоскоп позволяет удалять посторонние предметы из дыхательных путей. Нужно лишь отметить, что проводят диагностику под местной анестезией.
Анализы крови на туберкулез
Для диагностирования болезни с успехом применяются и анализы крови. Это такие методы, как иммуноферментный анализ (ИФА), а также ПЦР диагностика туберкулеза.
При этом первый метод позволяет обнаружить антитела к микобактериям туберкулеза. Такой тест очень удобен, так как проводится он один раз, в течение двух суток, тогда как мокроту для проведения анализа нередко приходится сдавать три раза. Однако, при всем этом, иммуноферментный анализ не самый чувствительный, а потому наибольшая его эффективность проявляется в районах с низкой зараженностью туберкулезом.
Самым эффективным методом диагностики туберкулезной инфекции на сегодняшний день считается ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция. С помощью этой реакции специалисты обнаруживают в крови ДНК микобактерий. Данный метод используется не только для диагностики легочного туберкулеза, но также для определения заболевания внелегочной локализации, определения количества бактерий, ранней диагностики рецидивов и контроля эффективности лечения.
Анализ на туберкулез у детей
Для определения туберкулеза у детишек чаще всего используется проба Манту. Однако анализ этот не единственный. В случае, когда припухлость на месте инъекции больше 5 мм, врачи дополнительно назначают анализ крови на туберкулез. Необходимо это для подтверждения поставленного диагноза, ведь бывают случаи, когда за реакцией Манту скрывается не палочка Коха, которая и вызывает туберкулез, а аллергическая реакция, хронический тонзиллит или глистные инвазии. Здоровья вам и вашим детям!
Анализ крови на туберкулез
На сегодняшний день туберкулезом инфицировано примерно 30% всего населения Земли. Это значит, что шансы заразиться этим опасным инфекционным заболеванием есть практически у каждого. Но преувеличивать опасность туберкулеза не надо, если вовремя его обнаружить, то лечение практически всегда приносит успех. Сегодня для обнаружения туберкулеза у взрослых используют флюорографию, а у детей это заболевание диагностируют при помощи реакции Манту. Но с каждым днем появляются новые методы диагностики, например, во многих лабораториях уже можно сдать анализ крови на туберкулез.
Кому стоит сдать анализ на туберкулез?
Обязательно пройти диагностику, в том числе и сдать анализ на туберкулез, рекомендуют многим группам людей. В частности, сдать такой анализ необходимо, если у вас были контакты с людьми, больными туберкулезом. Это относится только к людям, которые болеют активной формой туберкулеза, заразной для окружающих. Также пройти диагностику рекомендуют, если человек долгое время пребывал в стране, где уровень заболевания очень высок.
Необходимо систематически проходить обследование на туберкулез тем, кто может контактировать с больными по долгу службы, например, людям, работающим в местах лишения свободы, больницах, приютах для бездомных. Кроме того, систематическая диагностика данного заболевания понадобится ВИЧ-инфицированным или людям с ослабленной иммунной системой. Детям до 5-ти лет рекомендуется проходить кожную пробу на туберкулез, но сдача анализа крови на туберкулез также возможна.
ПЦР анализ крови на туберкулез
Чаще всего под анализом крови на туберкулез подразумевают ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР анализ крови на туберкулез. Первый метод позволяет определить наличие в крови антител к микобактерии туберкулеза. Этот метод исследования достаточно прост и удобен, но не очень информативен.
Что касается метода ПЦР, то он имеет очень высокую информативность и позволяет легко и эффективно определять наличие микобактерии в организме, но, только если проводить анализ мокроты, а не крови. ПЦР анализ крови на туберкулез нельзя считать информативным, так как ДНК микобактерии туберкулеза в крови бывает только у больных туберкулезным сепсисом. Но в таком случае яркая симптоматика позволяет делать предположения относительно заболевания и даже назначать лечение без анализа ПЦР. В других случаях вероятность обнаружения возбудителя заболевания в крови очень низка, поэтому данный анализ дает слишком много ложноотрицательных результатов.
Общий анализ крови при туберкулезе
Помогает ли общий анализ крови при туберкулезе поставить правильный диагноз? Если и помогает, то очень незначительно. Например, анализ крови при туберкулезе легких не будет отличаться от анализа крови при другом виде туберкулеза, кроме того, картина будет сходной для всех бактериальных инфекций.
При туберкулезе заметно изменяется реагентный состав крови. В первую очередь будет заметно увеличение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Этот параметр иногда достигает значения в 50 единиц и более. Но необходимо учитывать, что такой же уровень СОЭ может наблюдаться и при воспалении легкого или, например, раке легкого .
Еще одна особенность общего анализа крови при туберкулезе – выраженная эозинофилия. Сильное увеличение количества эозинофилов при увеличенной скорости СОЭ намекает, что вероятность туберкулеза или опухоли выше, чем воспаления легкого. Изучение других параметров при диагностировании туберкулеза практически не имеет смысла. Стоит только уточнить, что анализ крови при туберкулезе легких никогда не дает картины снижения количества гемоглобина и эритроцитов.
Может ли анализ крови стать основанием для постановки диагноза?
Необходимо уточнить, что по общему анализу крови нельзя поставить диагноз туберкулез, как и по ПЦР анализу крови. Общий анализ крови только показывает, что в организме есть воспалительный процесс или, например, опухоль. Но поставить диагноз по одному анализу крови нельзя, для этого необходимо проводить дополнительные исследования.
Но то, что общий анализ крови или уже упомянутые ПЦР и ИФА не являются достаточно информативными, вовсе не говорит о том, что по крови невозможно выявить туберкулез в принципе. На сегодня уже существуют и активно используются тесты, которые могут выявить наличие микобактерии туберкулеза в организме по анализу крови.
Один из таких тестов основан на определении в крови антигенов, специфических для Mycobacterium tuberculosis. В последние несколько лет в США и Европе разработана новая диагностика туберкулеза, которая основана на измерении иммунного ответа T-лимфоцитов на микобактериальные антигены ESAT-6 и CFP-10, выраженного в продукции гамма-интерферона в культуре цельной крови. Этот анализ называется Interferon Gamma Release Assays или IGRA. Данный тест признан достаточно эффективным и позволяет определять наличие туберкулезной инфекции, но в нашей стране он пока не применяется широко.
Еще один анализ крови на туберкулез, который позволяет достаточно точно его диагностировать “QuantiFERON-TB Gold In-Тube”. Это достаточно эффективный анализ, который может использоваться как скрининговый, и подходит для формирования групп риска по туберкулезу среди населения. Но этот тест, к сожалению, не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез.
Анализы на туберкулез – точная диагностика
07 Апреля 2014
Людям, у которых появились симптомы, напоминающие симптомы туберкулезом, а также тем, кто контактировал с людьми, у которых диагностирован открытый туберкулез, или кто недавно посещал страны, в которых это заболевание очень распространено, необходимо обратиться к своему семейному врачу, либо сразу в туберкулезную больницу. Следует сдать анализы на туберкулез, чтобы перестать беспокоиться или начать лечение.
Как провериться на туберкулез
При подозрении на туберкулез осторожность не бывает излишней - чем раньше будет выявлена эта болезнь, тем лучше для самого пациента и его близких. В настоящее время используются следующие методы диагностики туберкулеза легких:
Образец мокроты помещают в контейнер с веществами, которые стимулируют рост туберкулезных бактерий. Если через некоторое время отмечается рост микроорганизмов, результат анализа положительный, если нет - отрицательный, то есть, пациент не болен туберкулезом. Микробиологическая диагностика туберкулеза Диагностика туберкулеза также предполагает микроскопию образцов мокроты.
Обычно сбор образцов мокроты осуществляется утром перед этим не рекомендуется есть, пить или чистить зубы - все это может повлиять на результаты анализа. Как правило, пациенты самостоятельно откашливают мокроту в специальный контейнер, который им дает врач, но иногда забор образцов мокроты осуществляется в ходе бронхоскопии. При подозрении на туберкулез анализ мокроты иногда приходится делать три и более раз.
