Туберкулез почек: причины, симптоматика и методы лечения

Палочка Коха

Туберкулез почек — один из видов поражения внутренних органов микобактерией туберкулеза или, так называемой, палочкой Коха. Этому заболеванию в равной степени подвержены представители обоих полов, но среди детей оно встречается гораздо реже, чем среди взрослого населения. Туберкулез почек поражает непосредственно тканевую структуру почек — паренхиму и представляет собой достаточно серьезную и сложную болезнь, которая требует своевременного лечения. Отличительной ее особенностью является длительный инкубационный период, который составляет порядка нескольких лет. Как распознать туберкулез, каковы причины его развития, заразен ли он и поддается ли лечению?

Причины развития болезни

Как уже было сказано, источником возникновения заболевания является заражение палочкой туберкулеза. Произойти оно может, как посредством развития внутреннего очага инфекции, так и внешним ее воздействием. Часто туберкулез передается воздушно-капельным путем, если рядом находится инфекционный источник (уже заболевший человек).
В большинстве же случаев, туберкулез почек является следствием запущенного или недолеченного туберкулеза легких. Почему страдают именно эти органы? Как правило, заболевание поражает почечную структуру в том случае, если наблюдается низкий специфический иммунитет, и орган просто не может противостоять инфекции. Помимо самой инфекции, существуют и другие, провоцирующие болезнь, причины:

недостаток полноценного питания или голодание;
сильные переохлаждения и простудные заболевания;
вредные условия труда;
травмы почек и прилежащих к ним органов;
заболевания мочевыводящих путей;
эндокринные патологии.

Как и любая другая болезнь, туберкулез почек различается по форме, а также имеет несколько стадий развития.

По форме заболевания различают:

Острый милиарный туберкулез. Сопровождается активным выбросом палочек Коха в кровь. При этом страдают и другие органы.
Хронический туберкулез. Развивается в тех случаях, когда инфекция передается от уже пораженных органов. Основная опасность этой формы заключается в том, что его диагностика затруднена, и часто отсутствуют характерные симптомы. При этом на почках образуются бугорки, которые увеличиваются со временем в размерах, а также происходит увеличение самого органа.

По стадиям туберкулез почек разделяют на:

Первую (недеструктивную). Для нее характерно сохранение целостности органа.
Вторую (с начальной деструкцией). Происходит воспаление и отмирание почечных сосочков, а также на тканях начинают образовываться туберкулезные полости, так называемые каверны.
Третью (с ограниченными разрушениями). Для нее характерно возрастание числа и размеров каверны.
Четвертую (с полной деструкцией почечных тканей). Происходит полное разрушение, которое сопровождается «перерождением» почки в систему каверн.

Туберкулез

Симптомы туберкулеза

Туберкулез почек имеет определенные симптомы, которые проявляются в виде:

Существенного снижения массы тела без соответствующих причин. При этом аппетит и рацион питания может оставаться прежним;
Повышенной утомляемости, общей слабости и недомогании;
Повышения температуры тела до значений 37,5°С;
Стабильной гематурии, которая может осложняться болевыми ощущениями, частыми позывами к мочеиспусканию, задержками мочи. В некоторых случаях возможно и появление гноя в моче;
Болевого синдрома в поясничном отделе и почечных колик;
Повышения давления (гипертензии).

Тут следует отметить, что симптомы туберкулеза напрямую зависят от степени поражения почек и их деструкции. Также в учет берется и наличие или отсутствие предварительного лечения туберкулеза почек или легких. Поэтому, при возникновении малейшей симптоматики, рекомендована полная и тщательная диагностика.

Методы диагностики

Профессиональная диагностика болезни и учтенные симптомы позволяют максимально точно составить анамнез пациента и определиться с диагнозом. К современным методам исследования относят:

Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, а также бактериологический посев мочи и посев на питательную среду;
Полимерная цепная реакция (ПЦР-диагностика). Проводится на основе генетического материала (ДНК);
Диагностика посредством введения туберкулина;
КТ и МРТ. Позволяют выявить степень болезни и локализацию очагов;
Ангиография и нефросцинтиграфия;
Внутривенная урография;
Пальпация. Довольно часто поздняя стадия заболевания проявляет себя в виде увеличенной почки и явно ощутимых бугорков на ней.

Как правило, подобная диагностика проводится комплексно. Так можно максимально быстро и качественно подобрать соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение туберкулеза почек Традиционные методы лечения туберкулеза почек включают в себя различную терапию.

Медикаментозное лечение:

противотуберкулезными средствами;
ангиопротекторами (препаратами, снижающими проницаемость сосудов);
противовоспалительными средствами;
стрептомицинами (препаратами, уничтожающими бактерии);
иммунноукрепляющими препаратами.

Хирургические методы лечения:

Нефростомию (отток скопившейся мочи посредством введения катетера или дренажа);
Удаление части или целой почки, а также возможно удаление самой каверны с сохранением почечной функциональности.

Тут нужно понимать, что туберкулез почек требует длительного лечения, которое может проходить до года. Такая терапия предусматривает регулярные обследования и постановку на учет в диспансер. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами (вакцинация, флюорография и прочие) и своевременными обследованиями у специалистов при возникновении первых симптомов.

Можно ли заразиться туберкулезом почек?

Многих людей интересует вопрос: заразен ли туберкулез почек? Как уже было сказано в начале статьи, независимо от того, какой орган поражает этот вид заболевания, он всегда провоцируется палочкой Коха или, как ее еще называют, микобактерией туберкулеза. Эти микобактерии носят инфекционный характер и могут передаваться воздушно-капельным путем.
При этом, стоит отметить, что быть носителем микобактерии и заразиться ею — разные понятия. Данные статистики свидетельствуют о том, что лишь порядка 15% инфицированных людей заражаются туберкулезом. В остальных случаях организм вырабатывает иммунитет. Но наиболее опасной продолжает оставаться именно открытая легочная форма туберкулеза — прогрессирующая стадия, при которой отсутствует надлежащее лечение. Уделяйте достаточно внимания своему организму и будьте здоровы!