Дерматомиозит

Видео: Мышечные боли

Симптомы:

мышечная боль зуд кожи покраснение кожи сыпь боль при глотании мышечная дрожь пятна на коже мышечная слабость замедленное движение

Дерматомиозит входит в группу системных заболеваний с поражением гладкой и скелетной мускулатуры, а также соединительных тканей. Отличается тяжелым течением и нарушением двигательной функции. Сопровождается ухудшением кожных покровов. Предположительно имеет вирусную основу (вирус Коксаки В2). Вероятно семейно-генетическая передача. Чаще всего этой болезни подвержены женщины. У них она имеет два возрастных всплеска. Первый связан с переходным периодом, второй - с климаксом.

Симптомы дерматомиозита

Видео: Ювенильный дерматомиозит (клинический разбор) © juvenile dermatomyositis

К главным признакам этого заболевания относятся гелиотропная сыпь и симптом Готтрона. Они заключаются в возникновении розовых или красных бляшек/узелков на поверхности кожи в районе сгибания-разгибания суставов. Эти высыпания нередко могут шелушиться. Также проявляются красные или лиловые пятна между бровью и верхним веком, на самих веках. Они могут сопровождаться отеками. Покрываются сыпью и другие зоны - грудь, шея, лицо, голени, бедра, ягодицы, верхняя часть спины.

Возникает изменение в ногтевом ложе в виде покраснения околоногтевого валика. Отмечается кальциноз мягких тканей, ограничение подвижности и боль в суставах, особенно в утренние часы. Наблюдаются тахикардия, нарушение ритмики сердца, приглушенность тонов, одышка, рези в животе и проч. Проявления встречаются практически со стороны большинства органов и систем.

Болезнь имеет три вида течения:

Видео: Дерматомиозит у детей (осмотр) © dermatomyositis in children

хроническое;
подострое;
острое.

Начинается с поражения мышечных тканей. При этом человек ощущает боли в мышцах и слабость. Почти одновременно возникает и болезненность суставов. Повышается температура тела. Поверхность кожи покрывается различной сыпью, пятнами, ороговениями, пигментацией и начинает зудеть. В толще кожных покровов возникают кальциевые отложения. Также они могут сосредотачиваться клетчатке. На теле появляются плотные распространенные отеки.

Видео: Ребенку хочется жить

Затем идет охват скелетных мышц. Они становятся болезненными как в покое, так и в момент перемещения. Болевой синдром особенно дает о себе знать при надавливании на мышцы. Мышечная слабость нарастает, а сами ткани уплотняются, увеличиваются в объемах. Пациенты утрачивают способность самостоятельно двигаться, садиться и даже поднимать голову с подушки.

Поражение настолько обширное, что вовлекает в процесс мимические, дыхательные, глоточные мышцы. Это уже чревато нарушениями дыхания и глотания, осложнениями со стороны указанных органов. Дальнейшая непредсказуемость процесса состоит в том, что он может затронуть любые группы мышц: глаз, сердца, легких и проч. Все это ведет к соответственным дисфункциям - опущению века, косоглазию, падению АД, систолическим шумам и проч.

У определенных больных кроме того отмечается возникновение синдрома Рейно. Это - посинение или побеление фаланг при охлаждении. Наблюдаются непроходимость в кишечнике, брюшные кровотечения, рези в животе, утрата аппетита. При острой форме дерматомиозита все указанное протекает бурно, быстро и человек может скончаться в ближайшие 3 года.