Атопический дерматит

Симптомы:

зуд кожи

Анатопический дерматит Атопический дерматит – заболевание аллергического характера. Входит в группу хронических кожных недугов. Развивается у людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к атопии. Отличается постоянными рецидивами и клиническими особенностями течения в зависимости от возраста больных. Имеет четкую привязанность к сезонам с чередованием периодов обострения и покоя.

Как проявляется атопический дерматит

Прежде всего, ему характерен зуд – сильный, раздражающий, навязчивый. Еще одно из проявлений этой болезни – сухость кожных покровов. Периоды обострения характеризуются:

возникновением красных пятен;
расплывчатыми границами высыпаний;
наличием бляшек.

Как итог расчесанная кожа покрывается эрозиями, которые сопровождаются мокнутием. Если на место поражения попадает инфекция, возникают нагноения. Чаще всего высыпания скапливаются на сгибательных поверхностях суставов, боковых и передних участках шеи, на стопах, ладонях, запястьях, висках и на лбу.

Причины появления атопического дерматита

Среди базовых причин появления данного заболевания преобладает наследственный фактор. Отягощение по атопическому дерматиту отмечается почти в 80 процентах случаев его выявления. Чаще всего отмечена передача по материнской линии и реже – по отцовской.

В остальном работают эндогенные факторы (внешние). Они служат спусковым механизмом, который дает толчок к активизации болезнетворного процесса. В первые годы жизни в этом качестве выступает пищевая аллергия: употребление сои, рыбы, злаковых культур, яиц, коровьего молока. При грудном вскармливании женщина должна строго соблюдать гипоаллергенную диету – с исключением острой, пряной, соленой пищи, шоколада, цитрусовых и клубники.

С ростом человека влияние пищевой аллергии снижается, возникает толерантность к ней. На первый план продвигаются аллергены иного типа – споры плесени, пыльца растений, домашняя пыль. Немаловажную роль в запуске атопического дерматита выполняет и стафилококк. Это – еще одна из причин появления болезни.

Течение напрямую зависит от возраста человека, поэтому различают:

младенческую форму атопического дерматита;
детскую форму атопического дерматита;
взрослую форму атопического дерматита.

Младенческая длится с 2-х месяцев до 2 лет. Высыпания локализуются в основном на сгибах конечностей и лице. Но могут переходить и на туловище. Болезнь отличается сухостью кожных покровов, образованием корочек и проявлением мокнутия. Обостряется с введением очередного прикорма и в период роста молочных зубов.

Детская продолжается с года до 12 лет. Отличаются сыпью на тыльной части кистей, в локтевых и подколенных впадинах, на шее, сгибательной поверхности нижних и верхних конечностей. Наблюдаются усиление и утолщение рисунка на коже, ее отек, а также корочки, папулы, расчесы, эрозии, трещины, бляшки. Кроме того, может возникать гиперпигментация век как итог расчесывания и линия Денье-Моргана – кожная складка под нижним веком глаза. Особенно болезненными являются трещины, расположенные на подошвах и кистях.

Взрослая продолжается в зрелом возрасте. Переломным моментом считается юношеский период, когда атопический дерматит способен как резко прекратиться, так и внезапно обостриться. После его активизации расширяется площадь поражения, лицо и шея краснеют. Высыпания переходят на зону декольте и кожу рук, сосредотачиваются в локтевых ямах и у запястий, захватывают пальцы, стопы. Возникает мокнутие, что говорит о внедрении вторичной инфекции. Также наблюдаются сухость кожных покровов, гиперемия, шелушение.

Наиболее распространенными осложнениями атопического дерматита являются:

пиодермия;
вирусное инфицирование кожи;
поражение грибком.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика данной болезни строится на нескольких важных критериях – обязательных (больших) и дополнительных (малых).

К первым относятся высыпания в характерных зонах (под ушными мочками, в волосистой части головы, в паху, в подколенных и локтевых ямках, в подмышечных впадинах, на шее и на лице), зуд, рецидивирующее течение, генетическая предрасположенность (наличие переболевших родственников).

Ко вторым относятся зуд с увеличенным потоотделением, складки на передней части шеи, аллергическое сияние (темные круги у глаз), нередкое поражение кожи инфекциями, шелушение на кожных покровах, папулы на локтях, предплечьях и плечах, складчатость подошв и ладоней, дерматит в детском возрасте и проч.

Лечение:

Главными направлениями являются:

диетотерапия с контролем окружающей среды;
системная фармакологическая терапия (с антигистаминными средствами, лекарствами для улучшения работы пищеварительного тракта, витаминами, системными кортикостероидами, антибиотиками, средствами с содержанием ненасыщенных жирных кислот, иммунномодуляторами и мембраностабилизирующими препаратами);
наружная терапия;
реабилитационный процесс.

При острой фазе используют:

системные глюкокортикостероиды (если отсутствует эффективность от иных средств);
наружные глюкокортикостероиды (крема, спреи, лосьоны на протяжении 3-7 дней);
примочки (при наступлении экссудации – настойки из дубовой коры, жидкость Кастелани, фукорцин);
противоаллергические средства первого поколения (в течение месяца-полутора);
антигистаминные препараты второго поколения (также от месяца до полутора).

При хронической фазе назначают:

средства с жирными полиненасыщенными кислотами;
иммунносупрессивные средства;
глюкокортикостероиды комбинированного спектра действия (с антибактериальными и противогрибковыми компонентами);
глюкокортикостероиды наружного применения (в мазях);
антигистаминные средства второго поколения.

Профилактика атопического дерматита