Схваткообразные боли в животе, усиливаются перед дефекацией, смена поносов и запоров и другие признаки хронического колита
Хронический колит при обострении проявляется болями в животе, которые имеют схваткообразный характер, усиливаются перед актом дефекации, при метеоризме и нарушениях стула (поносы - до 10 раз в сутки, смена поносов и запоров, жидкий стул).
Признаки хронического колита
Наиболее типичны следующие признаки хронического колита: ноющие боли в нижних и боковых отделах живота, в месте поражения толстой кишки, болезненность во время ее пальпации, спазмированные сегменты, урчащие отделы кишки.
- Панколит с преимущественным поражением правой или левой половины толстой кишки сопровождается разлитыми болями по всему животу.
- Периколит может приводить к развитию спаек кишки с нижней поверхностью печени, вызывает боли во время движения, сотрясения туловища с иррадиацией в правую подложечную область.
- При тифлите (поражение слепой кишки) боли локализуются в правой подвздошной области- нередко он протекает с явлениями интоксикации, субфебрильной температурой, головной болью, общей слабостью.
- Если имеется тифлоколит (вовлечение в процесс восходящей ободочной кишки) или илеотифлит (воспаление терминального отдела подвздошной кишки), боли определяются в правой половине живота- обнаруживаются растянутая, часто уплотненная и болезненная слепая кишка и восходящая часть толстой кишки с плеском, урчанием.
- Трансверзит (поражение поперечной ободочной кишки) проявляется болями в среднем отделе живота, возникающими непосредственно после еды, урчанием и чувством распирания, сменой поносов и запоров, умеренной интоксикацией.
- Ангулит (воспаление селезеночного изгиба и нисходящей части толстой кишки) часто сочетается со спайками между поперечной ободочной и нисходящей кишками в виде "двустволки", протекает с явлениями частичной непроходимости, периодическим вздутием кишечника слева, болями, исчезающими с урчанием.
- При наиболее частом поражении - проктосигмоидите (воспаление прямой и сигмовидной кишок) отмечаются боли в левой нижней половине живота, которые возникают или усиливаются во время дефекации.
Диагностика хронического колита
При диагностике хронического колита учитывают данные анамнеза, характер и локализацию поражения кишечника, результаты ирригоскопии (пораженные отделы кишки сужены, с неправильной асимметричной гаустрацией и мелкой зубчатостью по контуру кишки- при спаечном процессе контуры кишки деформированы, смещаемость нарушена).
При эндоскопии обнаруживаются гиперемия слизистой оболочки кишки с расширенными кровеносными сосудами, гиперсекреция слизи.
Проводят бактериологическое, копрологическое и вирусологическое исследования испражнений (для исключения инфекционного колита).
Лечение хронического колита
Показаны диетотерапия (стол № 4), клизмы (настой шалфея, ромашки- масло облепихи, рыбий жир), при необходимости назначают сульфаниламидные препараты (сульгин, бактрим, фталазол, салазопиридазин - курсами).
И.И.Гoнчapик
