Хронический энтероколит

Видео: Хронический колит. Лечение хронического колита. Клиника и диагностика хронического колита.

Энтероколит — воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение тонкой или толстой кишок, приводящее при хроническом течении к атрофии их слизистой оболочки.



Основные клинические проявления

Боли в мезогастральной области и по всему животу (ноющие, давящие, колющие), усиливающиеся после приема пищи, физической нагрузки, сопровождающиеся нарушением стула (поносы, запоры, чередование поносов с запорами)- отмечаются похудание, при пальпации живота болезненность в мезогастральной области, по ходу толстого кишечника, в области пупка, урчание кишечника.



Классификация хронического энтероколита

(по А. В. Фролькису, 1975)

1. По этиологии:

а) постинфекционные (после дизентерии, сальмонеллеза, пищевой токсикоинфекции и др.)-

б) постпаразитарные (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, глистные инвазии)-

в) токсические-

г) медикаментозные-

д) аллергические-

е) механические (колоноптоз, спланхноптоз, долихосигма, спаечная болезнь брюшной полости и др.)-

ж) алиментарные-

з) лучевые-

и) вторичные (гастрогенного, панкреатогенного, биллиарного генеза и др. этиологии)-

к) недостаточно изученной этиологии (тропическая и нетропическая спру, болезнь Уиппля, врожденные энзимопатии и др.)-

л) смешанные.

2. По преобладающей локализации патологического процесса:

а) с преимущественным поражением тонкой кишки-

б) состоянние пищеварения — компенсация, субкомпенсация, декомпенсация-

в) тяжесть течения — легкая, средняя, тяжелая-

г) фаза течения: обострение, неполная ремиссия, ремиссия.

3. Состояние кишечной микрофлоры и паразито-фауны: дисбактериоз — выраженный, невыраженный.



Диагностические критерии

1) Болевой синдром- 2) энтеральный симптом- 3) общий синдром (похудание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение аппетита)- 4) гиповитаминозный синдром- 5) синдром экссудативной энтеропатии- 6) синдром полигландулярной эндокринной недостаточности- 7) анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, стеаторея, креа-торея, амилорея- 8) рентгенологические и эндоскопические симптомы- 9) парциальная или субтотальная атрофия ворсинок слизистой кишок.

По течению различают три степени тяжести хронического энтероколита:

I — легкое течение — клинически проявляется местными кишечными симптомами-

II — среднетяжелое течение — характеризуется кишечным и общим синдромами-

III — тяжелое течение—преобладают общие симптомы и страдает общее состояние больных.



Примеры клинического диагноза

1. Хронический энтероколит, паразитарный, средней тяжести с преимущественным поражением тонкого кишечника, еюнит, с умеренной парциальной ворсинчатой атрофией, с преобладанием синдрома недостаточности кишечного пищеварения и всасывания в фазе обострения.

2. Хронический постинфекционный энтероколит с преимущественным поражением толстой кишки, течение средней тяжести, с явлениями дисбактериоза в фазе обострения.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!