Синдром раздраженной толстой кишки
Дискинезия толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки) - это преходящее нарушение двигательной активности кишечника без органической патологии.
Клиническая картина и диагностика синдрома раздраженной толстой кишки
Заболевание чаще встречается у молодых женщин. Симптомы болезни усиливаются в предменструальный период, при дисменорее и климаксе.
Гипомоторные дискинезии протекают с преобладанием болей в животе и запоров.
При гипермоторной дискинезии, проявляющейся поносом без болей, кишечная моторика ослаблена. В этих случаях водянистые поносы продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. Поносы возникают при пробуждении или после первого завтрака. После отхождения двух-трех жидких порций, иногда с избытком слизи, пациент в течение дня может чувствовать себя удовлетворительно.
Несмотря на длительные поносы, синдром нарушенного всасывания пищевых веществ не развивается.
Тщательное обследование исключает наличие воспалительного процесса в кишечнике - отсутствие пальпаторной болезненности толстой кишки, зон кожной гиперестезии, слизи и лейкоцитов в кале. Эпителий сохраняет обычную структуру, отсутствуют дистрофические изменения.
Лечение синдрома раздраженной толстой кишки
В случае диареи при дискинезии толстой кишки применяют лоперамид (имодиум), даларгин, дифеноксилат (ломотил, реасек), амитриптилин, соли лития (карбонат, хлорид, оксибутират).
И.И.Гoнчapик
