Злокачественная опухоль толстой кишки
Видео: Колоректальный рак: симптомы и лечение
Злокачественные новообразования (опухоли) толстой кишки занимают третье место после рака желудка и пищевода. Из них в 98-99 % случаев выявляется рак (аденокарцинома, солидный, коллоидный), в остальных - соединительнотканные опухоли (лимфосаркома, ретикулосаркома и др.).
Примерно у 40 % больных опухоль локализуется в прямой кишке, у 20 % - в сигмовидной, у 15 % - в поперечно-ободочной, у 10 % - в нисходящей, у 15 % - в слепой и восходящей частях толстой кишки.
Начальные формы рака толстой кишки долго протекают скрытно. Жалобы появляются лишь тогда, когда нарушается деятельность кишечника или развиваются общие симптомы болезни: недомогание, слабость, "кишечный дискомфорт" (неустойчивость стула, метеоризм), иногда незначительные боли.
Для больных с опухолями правой половины толстой кишки характерны общая слабость, недомогание, признаки постепенно нарастающего гипохромного малокровия. Последнее развивается как вследствие раковой интоксикации, так и в результате кишечного кровотечения - тогда в кале обнаруживается примесь крови, а иногда кал становится темным.
Видео: Рак ободочной кишки, проф. О.С.Шкроб © Colon Cancer, prof. O.Shkrob
Рак левой половины толстой кишки обнаруживают по нарушению двигательной деятельности кишки и "кишечному дискомфорту" - болям в животе, раздутию кишечника, урчанию, задержке стула, сменяющейся поносом с примесью слизи, а иногда и крови в испражнениях.
Опухоли дистального отдела толстой кишки периодически вызывают частичную или постепенно нарастающую непроходимость кишечника.
Раковые опухоли толстой кишки медленно растут и поздно метастазируют в лимфатические узлы и отдаленные органы. При ирригоскопии обнаруживают дефект наполнения с неровными, зазубренными контурами кишки, ригидностью ее стенок, исчезновением гаустрации, обрывом складок, атипичностью рельефа слизистой оболочки на месте опухоли- спазмы или расширения кишки вблизи опухоли- нарушение эвакуаторной функции кишки. В сомнительных случаях производят колоноскопию с прицельной биопсией.
И.И.Гoнчapик
