Сонография при фиброаденоме и других опухолях молочной железы
При сонографии доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденомы, кисты, липомы, атеромы, липогранулемы, гамартомы, сосудистые опухоли) имеют весьма сходную картину и проявляются в виде участка пониженной эхогенности в виде равномерно крапчатых эхо-сигналов округлой или овальной формы.
В 12,9% случаев наблюдались крупноглыбчатые известковые включения в тканях узла, из них в 90% случаев - фиброаденомы, имеющие периканаликулярное строение.
Видео: УЗИ Фиброаденома молочной железы. Соноэластография. Breast fibroadenoma. Sonoelastography.
Для фиброаденом периканаликулярного строения более характерна правильная округлая или овальная форма, ровные, четкие контуры, однородная структура узла, наличие "ободка просветления", возможно наличие крупноглыбчатых кальцинатов.
Периканаликулярная фиброаденома молочной железы, как правило, четко отграничена от окружающих тканей, рисунок строения ее однородный и представлен в основном плотноволокнистой фиброзной соединительной тканью, концентрически разрастающейся вокруг сдавленных протоков, имеющих наибольшие размеры. На рентгенограмме это придает большую плотность узлу по сравнению с другой разновидностью фиброаденом.
Видео: УЗИ Рак молочной железы. Эластография. Breast cancer. Sonolastography.
По периферии опухоли развивающаяся соединительная ткань нередко формирует фиброзную капсулу, которая на рентгенограмме обуславливает четкость и ровность контура. Эта форма фиброаденомы часто подвергается инволютивным и дистрофическим изменениям с отложением в строме кальцинатов, что получает свое отображение на рентгенограмме.
Для фиброаденом смешанного строения более характерно дольчатое строение, бугристые, нечеткие контуры, чаще без "ободка просветления", неоднородная структура узла, чаще без известковых включений.
Сонографическая картина фиброаденом молочной железы меняется в зависимости от гистологического строения, но не так заметно, как при рентгенографии.
При периканаликупярном варианте контуры, как правило, более четкие за счет наличия капсулы.
Видео: ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ! ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ!
Для фиброаденом смешанного строения более характерны поликлические контуры, отображающие дольчатое строение.
H.И.Poжкoвa, E.B.Mecкиx
