Фиброаденома молочной железы, злокачественная или доброкачественная опухоль
Фиброаденома - это одно из частых опухолевых заболеваний молочных желез, встречается в 18% случаев от всех обследованных с узловыми образованиями в виде трех гистологических вариантов:
- периканаликулярном (51%),
- интраканаликулярном (47%) и
- смешанном (2%).
В 9,3% случаев они бывают двусторонними, в 9,4% - множественными.
Проведение дифференциальной диагностики порой бывает затруднительно как при клиническом, при рентгенологическом, так и при сонографическом исследовании, о чем говорит высокий процент предположительных заключений. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации и морфологической картине в случаях пролиферации эпителиального компонента опухоли в интраканаликулярнои фиброаденоме или метаплазии эпителия при дистрофических изменениях в периканаликулярной фиброаденоме.
Важность изучения этого вопроса определяется не только трудностями дифференциальной диагностики, но и вероятностью озлокачествления фиброаденом молочной железы, которую различные авторы оценивают по-разному: одними - 0,5-1,0% случаев- другими - озлокачествление фиброаденомы связано с особенностями её гистологического строения, и в частности, интраканаликулярный вариант её озлокачествляется в 2-7,5 раз чаще.
В связи с невозможностью дооперационного распознавания гистологической принадлежности фиброаденом обнаружение фиброаденомы независимо от её гистологического строения является показанием к хирургическому лечению.
H.И.Poжкoвa, E.B.Mecкиx
