Что такое диффузный полипоз толстой кишки
Диффузный полипоз толстой кишки - это множественные полипы, имеющие истинно железистое строение. Диффузный полипоз толстой кишки именуется также семейным, так как поражает часто несколько членов одной семьи и передается по наследству. Почти у 100% нелеченых больных развивается рак толстой кишки.
Примерно у половины больных встречаются внекишечные проявления: деформация пальцев по типу "барабанных палочек" и ногтей - "часовые стекла". У больных ювенильным диффузным полипозом и гамартомным полипозом Пейтца-Эгерса и Гарднера внекишечные проявления особенно характерны и постоянны.
Точный диагноз устанавливают при ректоскопии или колоноскопии с биопсией. Большое значение имеет активное выявление заболевания при обязательном обследовании ближайших родственников больного.
Дифференциальный диагноз проводят с множественными полипами. При этой форме полипоза отсутствует семейный анамнез, полипы или группы полипов располагаются в разных сегментах толстой кишки. При выраженном поносе и кровянистых выделениях могут возникать значительные трудности при дифференциальной диагностике с язвенным колитом или болезнью Крона толстой кишки.
Диагностическими критериями диффузного полипоза в этих случаях являются:
- отсутствие клинических симптомов воспалительного процесса, характерного для язвенного колита и болезни Крона;
- данные биопсии, подтверждающие наличие тубулярной или ворсинчатой аденомы;
- данные анамнеза (семейный характер болезни).
Диффузный полипоз толстой кишки лечат хирургическим методом. Наиболее эффективны операции, обеспечивающие одномоментное удаление пораженных отделов толстой кишки.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
