Как лечить опухоль толстой кишки
Единственный радикальный метод лечения опухоли толстой кишки (рака ободочной кишки) - обширная резекция (гемиколэктомия или субтотальная колэктомия). При раке прямой кишки основным радикальным методом является экстирпация прямой кишки. Операция заканчивается наложением противоестественного заднего прохода.
Благодаря ранней диагностике опухолей прямой кишки и усовершенствованию хирургической техники в настоящее время появилась возможность осуществлять переднюю резекцию участков прямой кишки с сохранением естественного заднего отверстия и анального сфинктера. Существует еще целый ряд оперативных сфинктеросохраняющих методик (трансанальная резекция прямой кишки с низведением в анус сигмовидной или поперечной ободочной кишки с сохранением анального сфинктера и пр.). При одиночных метастазах в печень выполняют экстирпацию прямой кишки и резекцию пораженной доли печени. Все шире проводят эндоскопические (лапароскопические) операции на толстой кишке.
На ранних стадиях опухоли толстой кишки 5-летняя выживаемость достигается у 50-70% и более.
Видео: Лечение рака толстой кишки
Химиотерапию проводят 5-фторурацилом, циклофосфаном, лейковарином и другими препаратами. Ее применяют при распространенных формах рака, в случаях, когда опухоль неоперабельна, либо при рецидивах или метастазах в легкие, печень, забрюшинные лимфатические узлы, а также у больных, не подлежащих хирургическому лечению из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.
Лучевая терапия чаще применяется в сочетании с оперативным вмешательством, но может быть и основным методом лечения рака прямой кишки и аноректальной области. При высоких дозах облучения, достигающих 70-80 Гр, можно добиться регрессии аденокарциномы прямой кишки, размер которой не превышает 3 см.
Видео: Лечение рака 4 стадии. Хирургическое лечение рака толстой кишки 4 стадии. Клиника колопроктологии.
Успешно развивается иммуномодуляторное направление лечения злокачественных опухолей. Вакцинотерапию больные переносят хорошо, но у большинства из них на месте инъекции появляются изъязвление кожи, в связи с чем приходится уменьшать дозу препарата. Перспективы иммунной терапии в значительной степени зависят от качества приготовленной вакцины.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
