Повторная операция по получению сперматозоидов
Видео: Процедура извлечения яйцеклеток
Если первоначальный забор сперматозоидов оказался неэффективным, стоит ли повторить операцию?
В случае истинной обструктивной азооспермии вероятность неэффективности получения сперматозоидов (за исключением чрескожной аспирации сперматозоидов придатка яичка) очень низка.
Видео: Революционное изобретение дагестанского хирурга позволит избежать осложнений и повторного лечения
И все же, если первоначальный забор оказался неэффективным, при повторной операции путем открытого метода (микрохирургическая аспирация сперматозоидов придатка яичка или экстракция сперматозоидов яичка) должны быть обнаружены сперматозоиды в придатках яичка или яичках соответственно.
У пациентов с необструктивной азооспермией при неэффективной аспирации сперматозоидов яичка (АСЯ) нужно провести повторное исследование путем экстракции сперматозоидов яичка (ЭСЯ), предпочтительно при помощи техники микродиссекции.
Видео: Когда нужна консультация репродуктолога. Мать и дитя о консультации репродуктолога.
При неэффективности ограниченной ЭСЯ сперматозоиды все-таки могут быть обнаружены при последующих исследованиях с применением микродиссекции.
В случаях необструктивной азооспермии есть ли надежда найти сперматозоиды, если они не идентифицированы интраоперационно при АСЯ или ЭСЯ?
Как правило, образцы, полученные во время процедуры забора сперматозоидов, должен сразу исследовать эмбриолог с целью установления, имеется ли адекватное количество сперматозоидов высокого качества для немедленного использования или криоконсервации. Однако полное, более тщательное, исследование всех полученных образцов, особенно после ЭСЯ или микродиссекции, может занимать несколько часов. Поэтому, даже если при предварительном интраоперационном исследовании эмбриологом не выявлено сперматозоидов, впоследствии, после дальнейшей обработки, включая механическую и ферментную дисперсию полученного образца, они могут быть обнаружены.
П.T.Чeн, П.Н.Шлeгeль
