Воздействие оксида азота на организм
Окислители на основе азотной кислоты при длительном воздействии приводят к образованию квазиокисленных гемоглобинов, которые не позволяют принять "дополнительный" электрон от таких восстановителей, как аскорбиновая кислота, восстановленный глутатион, и перейти в полностью восстановленное состояние. Следовательно, в результате взаимодействия нитритов с оксигемоглобином нарушается процесс переноса кислорода в организме. В желудке устойчивой формой является азотная кислота, которая при взаимодействии со вторичными аминами приводит к образованию нитрозаминов - канцерогенных веществ.
Клиническая картина. При длительном воздействии на организм окислители на основе азотной кислоты вызывают поражение печени и желтуху (при острых отравлениях преобладают признаки поражения органов дыхания). Болезнь развивается постепенно. У больных появляются общая слабость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, возникает головная боль. На этом фоне начинаются боли в животе, которые локализуются в правом подреберье и в эпигастральной области. Печень увеличена, содержание билирубина в крови умеренно повышено (до 100 мкмоль/л). Течение гепатита относительно благоприятное.
Следует отметить, что у лиц, длительно работающих с оксидами азота, кожа кистей, лица, волосистой части головы (даже при нормальном содержании билирубина в сыворотке крови) окрашивается в желтоватый цвет.
Диагностика. Учитывают длительность работы с окислителями на основе азотной кислоты, а также признаки интоксикации этими веществами (окраска кожи кистей рук в желтоватый цвет, воспалительные изменения в органах дыхания) .
Лечение. Назначают глюкозу с аскорбиновой кислотой, диету.
И.И.Гoнчapик
