Отравление этиленгликолем
Отравление этиленгликолем сопровождается развитием токсического гепатита. Препарат входит в состав антифризов и иногда ошибочно принимается за алкоголь. Смертельная доза этиленгликоля равна примерно 100 мл. В организме он претерпевает ряд превращений с образованием щавелевой кислоты, которая нарушает метаболические процессы в ЦНС и повреждает почки, вызывая уремию.
Клиническая картина
После приема внутрь вначале появляются симптомы опьянения. Затем возникают рвота, понос, боли в подложечной области, головная боль. После приема большой дозы (свыше 100 мл) быстро наступает потеря сознания, появляются цианоз, ригидность затылочных мышц, шумное глубокое дыхание, коллапс, отек легких, могут быть судороги.
Если больной в первые сутки не умирает, то со 2-3-го дня возникают симптомы почечной недостаточности: количество мочи уменьшается, в ней появляются кристаллы оксалата кальция, белок, эритроциты. С 5-го дня развивается картина токсического гепатита: появляются слабость, головная боль, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов- печень увеличена. В крови обнаруживают повышение содержания билирубина, активности трансаминаз, уровня остаточного азота.
Диагностика
Основное значение имеют сведения об употреблении технической жидкости, симптоматика начального периода "опьянения", сочетание признаков токсического гепатита с поражением почек.
Лечение
Промывают желудок, дают солевые слабительные. В качестве антидота используют этиловый спирт, который предотвращает превращение этиленгликоля в оксалаты и, следовательно, уменьшает его токсичность.
И.И.Гoнчapик
