Трещины на подошвах
 |
| Трещины на подошвах начинаются с эритемы и шелушения на пальцах ног и пятках. Позднее вся подошва становится сухой, а кожа на пальцах и пятках трескается. |
Иногда на подошвенной поверхности стоп наблюдаются шелушение, эритема и трещины (см. фото). Тенденция к углублению трещин связана с возрастом пациента- такое состояние очень распространено у детей допубертатного возраста, но может встречаться и у взрослых.
Видео: ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН НА НОГАХ. КАК ЛЕЧИТЬ ТРЕЩИНЫ НА СТУПНЯХ
Трещины на подошвах чаще всего наблюдаются осенью, когда становится холодно и носят теплые носки и непромокаемые ботинки или резиновые сапоги. Болезненность является одним из симптомов.
Средний возраст начала заболевания - 7 лет- средний возраст, в котором наступает ремиссия, - 14 лет.
Видео: Убрать трещины на пятках ДОМА за 3 ДНЯ! Показываю ДО и ПОСЛЕ / Мой опыт
Поражение подошв - симметричное. Воспаление может иметь место на ограниченном участке подошв. Атопический дерматит у детей чаще всего бывает на дорсальной поверхности пальцев ног. Дети с подошвенными трещинами жалуются на болезненность и боль.
Мелкие и глубокие трещины появляются при длительном течении заболевания. Боль становится более интенсивной, чем зуд. Ключ к улучшению состояния - частое и сильное увлажнение кожи и немедленное прекращение ношения влажной обуви.
Видео: ремонт подошвы на ботинках
Клиническая картина трещин на подошвах
Кожа на подошвенной поверхности, особенно в участках, на которые приходится наибольшее давление от веса (пальцы и метатарсальные участки), сухая, эритематозная, шелушащаяся и потрескавшаяся. Трещины могут быть глубокими и очень болезненными. Трещины могут распространяться на боковые поверхности пальцев. Иногда может быть поражена вся подошва.
У таких пациентов подозревают атопию, но это мнение не является общепринятым.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз трещин на подошвах проводят со следующими заболеваниями:
- Грибковая инфекция стоп.
- Аллергический контактный дерматит.
- Псориаз.
Лечение трещин на подошвах
При лечении трещин на ногах ноги должны быть сухими, следует избегать длительного ношения влажной сдавливающей обуви. Несколько раз в день следует применять густую смягчающую мазь.
Если имеется зуд, облегчение приносит применение топических стероидов. Мази со стероидами группы II или III применяются 2 раза в день в течение 2-3 нед., лучше всего на ночь под полиэтиленовой окклюзией.
Полезны 15-минутные ванны с дегтярным маслом, после которых применяют смягчающую мазь или наружный кортикостероид.
Профилактические мероприятия включают смену обуви на легкие кожаные туфли после снятия мокрых сапог, ношение такой обуви, которая позволила бы ногам высыхать, и частую смену носков в случае их влажности.
Т.П.Xэбиф
