Что такое внематочная беременность
Внематочная беременность - это патологическая беременность с имплантацией и развитием оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевой трубе (в 98 % случаев) или брюшной полости.
По мере развития в маточной трубе плодное яйцо приводит либо к ее разрыву, либо к трубному выкидышу. Разрыв трубы происходит на 4-8-й неделе беременности, сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость и характеризуется внезапной острой болью в низу живота, иррадиирующей в промежность, возникновением обморочного состояния, головокружения, шума в ушах, иногда рвоты.
Появляются гипотензия, бледность кожных покровов, частый пульс (120 и более в 1 мин) слабого наполнения, поверхностное учащенное дыхание, выступает холодный пот. Быстрый подъем с постели сопровождается головокружением (симптом ортостатического коллапса).
При пальпации живота отмечается резкая болезненность его. Симптомы Блюмберга - Щеткина при обычно мягком животе (симптом Куленкампффа) положительные. В боковых отделах живота определяется притупление перкуторного звука.
При влагалищном исследовании, которое бывает резко болезненным, может выявляться выбухание заднего свода. Выделения из матки коричневого цвета появляются через несколько часов или позже.
При эхографии матка увеличена, эндометрий утолщен, а плодное яйцо обнаруживается вне полости матки. Уточнить данное состояние можно при повторном исследовании через 4-5 дней, а также по наличию сердцебиения и движения плода вне матки.
Диагностика. Исключительное значение имеет пункция заднего свода, при которой получают кровь из брюшной полости.
Лечение - экстренное оперативное.
И.И.Гoнчapик
