Как проявляется холера
Холера вызывается вибрионом Эль-Тор, способным длительно существовать в водоемах. Источники инфекции - больной человек и вибриононосители. Пути распространения - водный, пищевой и контактно-бытовой. Проникая через рот, вибрион попадает в тонкую кишку, где, размножаясь, продуцирует экзотоксин, который повышает секрецию изотонической жидкости. Потеря воды и электролитов приводит к развитию гиповолемического синдрома.
Как проявляется холера
Характерно острое начало заболевания - появляется понос без предшествующих позывов к дефекации, затем к нему присоединяется рвота без предшествующей тошноты. Стул и рвотные массы представлены мутной жидкостью с белыми хлопьями (типа "рисового отвара"). Температура тела не повышается, нет болей в животе.
Частый стул и многократная рвота приводят к возникновению симптомов эксикоза: жажда, сухость во рту, осиплость голоса, заострение черт лица, западение глаз в орбиты, снижение тургора тканей, а также диуреза вплоть до анурии, судороги отдельных мышц, признаки падения сердечно-сосудистой деятельности - тахикардия, артериальная гипотония, цианоз. На фоне развивающегося эксикоза появляется одышка в результате метаболического ацидоза.
Диагностика холеры
Во время эпидемической вспышки холеры диагноз можно установить по клиническим данным. Спорадические случаи заболевания холерой должны подтверждаться лабораторно. Из ускоренных методов лабораторной диагностики используют иммунофлюоресценцию, иммобилизацию, микроагглютинацию в фазовом контрасте, РНГА, а также классические методы выделения и идентификации холерных вибрионов.
И.И.Гoнчapик
