Голодание, искусственные диеты для похудания
Видео: Питание, голодание и диета
Жидкие диеты, содержащие 800 ккал/сут в виде 4-5 (или больше) коктейлей, называют искусственными, или формульными, а сам способ похудания известен как "голодание на искусственных смесях". Примером могут послужить "Ультра Дайет Трим" и "Кембриджское питание".
Видео: Голодание до 45 дней 20 Летний опыт Лечебного Голодания. Как Похудеть?
Диеты, содержащие менее 800 ккал/сут, не рекомендуются: нет никаких доказательств того, что они могут принести хоть какую-то пользу. Не рекомендуется и так называемое "голодание на воде", поскольку оно приводит к чрезмерной потере безжировой массы тела и нарушениям ритма сердца.
Искусственные диеты и голодание рекомендуют только больным с индексом массы тела более 30 кг/кв.м, не сумевшим похудеть при помощи иных средств. При этом больному надо подробно рассказать про все плюсы и минусы такого лечения. Абсолютными противопоказаниями служат беременность, кормление грудью, нервная булимия и нервная анорексия, относительными - инсулинозависимый сахарный диабет, заболевания почек и печени, нестабильная стенокардия, угрожающие жизни аритмии, инфекционные болезни и белковая недостаточность, в том числе вызванная приемом глюкокортикоидов.
При помощи искусственной диеты и голодания можно добиться значительной потери веса (от 1,5 до 2,5 кг в неделю) и быстро снизить тяжесть сопутствующих заболеваний - инсулинонезависимого сахарного диабета, артериальной гипертонии, гиперлипопротеидемии и обструктивных апноэ во сне.
Исследования продемонстрировали безопасность проводимой под наблюдением врача 90-дневной искусственной диеты с потерей веса более 22,5 кг. Побочные эффекты включают утомляемость, слабость, головокружение, запор или понос, сухость кожи, нарушения менструального цикла, ломкость ногтей, тошноту. Нарушения водно-электролитного обмена при использовании современных искусственных диет встречаются редко, но после отмены диеты (в ответ на увеличение калорийности рациона и потребления углеводов) могут развиться гиперурикемия или приступ подагры. Желчные камни образуются у 11% больных, из них у 25% они сопровождаются клиническими проявлениями. Однако желчнокаменная болезнь поражает и тех, кто соблюдает натуральные диеты. Предотвратить камнеобразование помогает урсодезоксихолевая кислота.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний, о котором много писали в конце 1970-х гг., не превышает такового у не соблюдающих диету людей с аналогичной степенью ожирения.
Искусственные диеты и голодание следует в обязательном порядке сочетать с поведенческой психотерапией, обучением навыкам правильного питания и физическими нагрузками, иными словами, нужно включать больных в программы похудания. Если этого не сделать, то даже под "строгим врачебным наблюдением" больной, скорее всего, снова наберет вес. Отдаленные результаты искусственных и натуральных диет, применяемых в рамках программ похудания, не отличаются. Однако искусственных диет легче придерживаться, поэтому их назначают на короткое время, если по медицинским показаниям требуется быстрая потеря веса.
Любительские (модные) диеты, как правило, обещают быструю и легкую потерю веса. К сожалению, они лишь отвлекают тучных людей от реально достижимых целей. Многие из любительских диет позволяют слегка похудеть за короткий срок, но не выдерживают проверку временем. Поскольку мало кому удается соблюдать такие диеты долго, больные, не дождавшись положительного результата, обычно начинают обвинять судьбу и отказываются от дальнейшего лечения.
Проф. Д.Нобель
