Кульдоцентез при опухоли
Кульдоцентез при опухоли заключается в пункции заднего свода влагалища и аспирации жидкости из брюшной полости. Результаты этой процедуры считаются положительными, если в пунктате содержится кровь или гной, отрицательными, если получают прозрачную светлую жидкость, и неинформативными, когда никакой жидкости не получают.
Значение кульдоцентеза в диагностике опухолевидных образований, расположенных в области таза, зависит от специфики ситуации, в которой он производится. При клинических данных, позволяющих предположить внутрибрюшное кровотечение или воспалительный процесс в полости малого таза, эта процедура может обеспечить быстрое подтверждение предполагаемого диагноза, следовательно, немедленное назначение соответствующего медикаментозного или хирургического лечения. При двустороннем опухолевидном образовании в области придатков матки присутствие гноя в пунктате заставляет думать о тубоовариальном абсцессе или пиосальпинксе, тогда как наличие одностороннего образования и жидкой крови свидетельствует скорее о внематочной беременности или апоплексии яичника.
При проведении кульдоцентеза могут быть получены ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Первые наблюдаются в тех случаях, когда аспирируют жидкую кровь без сгустков при отсутствии какой-либо патологии в брюшной полости и области таза. Эти случаи трудно объяснить, но они встречаются с частотой около 5%.
P.C.Шeнкeн
