Отличие остеохондроза от радикулита
Видео: Лечение позвоночника. Болит спина. Боли в пояснице. Ч. 2.
Необходимо отметить, что за последние 10-15 лет остеохондрозная (а в более широком плане вертеброгенная, т. е. позвоночная) этиология пояснично-крестцовых радикулитов стала носить весьма гипертрофированный характер. В развернувшейся дискуссии одни авторы предлагали вообще отказаться от термина "радикулит", другие заменили его термином "радикулопатия", который и теперь нередко встречается в неврологической литературе. Наличие в истории болезни диагноза "радикулит" (с указанием локализации - шейный, грудной или пояснично-крестцовый) рассматривалось как признак некомпетентности. Если и писали "радикулит", то обязательно с определениями дискогенный или вертеброгенный.
Видео: пряду шерсть собак. принимаю заказы
Большинство авторов рассматривает радикулит исключительно как клиническое проявление поясничного остеохондроза. Еще в 1932 г. Г. Шморль писал, что уже на третьем или четвертом десятке лет в межпозвонковых дисках, прежде всего поясничного отдела позвоночника, начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения. В возрасте 30-44 лет дегенерация дисков обнаруживается у 30-50 %, а в пожилом и старческом - у 75-100 % обследованных. Высказано предположение о том, что остеохондроз позвоночника сам по себе не является болезнью, а обусловлен возрастными изменениями соединительной (хрящевой) ткани. К тому же в различных возрастных группах частота и выраженность остеохондроза не соответствуют таковым при пояснично-крестцовых радикулитах, а в пожилом и старческом возрасте, когда остеохондроз позвоночника встречается повсеместно, радикулиты бывают намного реже, чем у лиц молодого и среднего возраста.
Надо помнить и о том, что остеохондроз позвоночника, выявленный во время рентгенологического обследования, можно считать болезнью лишь в том случае, если он имеет соответствующие проявления. А таковым наиболее часто является радикулит различной локализации.
Остается и еще один важный вопрос: в каких случаях остеохондроз позвоночника дает клинику радикулита? По нашему мнению, это зависит от конкретно складывающейся ситуации, в которой существенную роль играют наследственность, взаимоотношения корешков спинного мозга и костно-хрящевых структур позвоночного канала, тяжелый физический труд в сочетании с профессиональными вредностями- особенности аутоиммунных нарушений при остеохондрозе. Возможно влияние и других еще недостаточно изученных факторов.
И.П.Aнтoнoв, Г.Г.Шaнькo
