Кровотечение и противозачаточные средства
Видео: Бросила пить противозачаточные таблетки начались месячные
Кровотечение и оральные противозачаточные средства
В основном считается, что прием оральных контрацептивов сопровождается уменьшением менструального кровотечения у 30-60% женщин. В других исследованиях отмечается, что у больных, страдающих меноррагией и железодефицитной анемией, прием оральных противозачаточных средств приводит к выраженному положительному эффекту. Однако при использовании контрацептивов с низким содержанием гормонов (30-35 мкг эстрогенов в каждой таблетке) гораздо чаще наблюдаются межменструальные "капельные кровотечения" и нерегулярные менструации. До 20% женщин, применяющих такие контрацептивы, в дальнейшем отказываются от них из-за возникновения кровотечений "прорыва". Больных, жалующихся на кровотечения "прорыва", у которых результаты исследования органов малого таза и цитологическое исследование мазков из влагалища не выявляют какой-либо патологии, следует проинформировать, что эта проблема может быть легко разрешена путем замены одних контрацептивов другими, содержащими более высокие дозы гормонов.
Видео: Какие признаки беременности выделяют врачи?
Некоторые больные, у которых межменструальные мажущие кровяные выделения выражены очень незначительно, могут продолжать использовать контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, так как увеличение дозы гормонов иногда приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Если кровотечения "прорыва" сохраняются и после замены контрацептива, больную надо обследовать с целью выявления органической причины кровотечения.
Видео: Беременность после приема противозачаточных таблеток
Другие формы контрацепции
Инъекции гормональных препаратов, таких, как медроксипрогестерон-ацетат, часто могут вызывать нарушения менструального цикла. Это явление или возникающие кровотечения затрагивают большую проблему, касающуюся использования, вживляемых пеллет, медленно выделяющих прогестины.
Видео: Врач гинеколог о последствиях и осложнениях после использования гормональной контрацепции
Существует несколько исследований, касающихся возникновения меноррагий и нерегулярности менструаций после перевязки маточных труб. Частота этих осложнений колеблется в пределах 25-50%. Теоретически это объясняется дисфункцией яичников, связанной с изменениями кровотока и снижением транспорта овариальных гормонов в матку. Однако отсутствие качественных проспективных исследований с объективной регистрацией этого "снижения" ставит под сомнение существование синдрома перевязки маточных труб.
Ж.П.Бaльмaцeдa
