Как проводят лечение описторхоза
При описторхозе, фасциолезе, кишечном шистосомозе при высокой лихорадке, пневмонии, признаках диффузного поражения печени (желтуха, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия, повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы), нарушении функции миокарда необходима предварительная дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.
Видео: Описторхоз и гепатит
Дозу и курс лечения описторхоза глюкокортикоидами по сравнению с лечением трихинеллеза обычно можно сократить в 2 раза.
Проводят ежедневные капельные внутривенные вливания гемодеза или изотонического раствора глюкозы, натрия хлорида до 500 мл/сут с добавлением 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 2 мл 6% раствора витамина Вб, 50 мл 5% раствора натрия бикарбоната. Вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или внутримышечно 10 мл кальция глюконата.
Видео: Лечение описторхоза: Экорсол, Популин - рассказывает врач Миронов
При артериальной гипотензии добавляют 2 мл 25% раствора кордиамина, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина- при коллапсе парентерально вводят 250-500 мг гидрокортизона или 5 мл 0,6% раствора допамина капельно в 200-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Назначают панангин или аспаркам внутрь или парентерально.
При выраженном отечном синдроме, застойных явлениях вводят 0,02 г лазикса капельно в 400 мл гемодеза, дополнительно 0,04 г лазикса внутримышечно.
Видео: Лечение описторхоза. Отзыв пациента
При сердечной недостаточности кордиамин можно заменить 0,025% раствором строфантина. При геморрагических явлениях назначают внутрь 2-3 г аминокапроновой кислоты 3 раза в сутки- при кровотечениях препарат вводят внутривенно (до 10-15 г в сутки).
Для снятия гипертермии, отечности слизистых оболочек, миалгий, кожных сыпей в капельницу или внутримышечно вводят 2 мл 25% раствора анальгина, 1 мл супрастина, пипольфена, димедрола, бикарфена, димебона. Высокоэффективен ибупрофен (бруфен, ламидон) по 0,2 г 2-3 раза в сутки (можно заменить ортофеном или метиндолом в дозе 0,025 г 2-3 раза в сутки), после еды, запивая молоком.
Видео: Паразиты. Описторхоз. Видео из мирового очага.
Специфическое лечение описторхоза, шистосомоза проводят при стихании признаков органных поражений на фоне десенсибилизирующей терапии, азиноксом (празиквантель, бильтрицид) ввиду высокого паразитоцидного эффекта препарата. При фасциолезе азинокс ограниченно активен (40-60%), отечественный высокоактивный препарат - тегалид.
H.Oзepeцкoвcкaя
