Что такое лейкоцитоспермия, лечение
Видео: Как вылечить бесплодие 25
Обсудим значение лейкоцитоспермии. В соответствии со стандартом ВОЗ, наличие в сперме свыше 1000000 лейкоцитов/мл указывает на лейкоцитоспермию.
Идентификация "круглых клеток" в сперме не всегда свидетельствует о лейкоцитоспермии, так как при световой микроскопии незрелые герминативные клетки, такие как круглые сперматиды, очень похожи на лейкоциты. Для различения этих клеток можно использовать специальное окрашивание, например пероксидазные мазки, или иммуногистохимические методы.
Лейкоциты в сперме могут появляться из любого отдела семявыносящих путей, включая придаток яичка, предстательную железу, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал. Необходимо произвести культивирование спермы и взять мазки из уретры на Chlamydia, Ureaplasma и Mycoplasma, особенно у мужчин с симптомами заболевания мочеполовой системы.
Однако даже при значительной лейкоцитоспермии положительные результаты культивирования спермы - большая редкость, особенно при отсутствии у мужчин каких-либо симптомов.
Лечение лейкоцитоспермии
Как лечить лейкоцитоспермию? При воспалении семявыносящих путей качество спермы может значительно ухудшиться. Более того, активное воспаление или инфекция могут вызывать рубцевание и непроходимость семявыносящих путей.
Видео: Елена Малышева. Что нужно знать о спермограмме?
Для лечения лейкоцитоспермии назначают антибиотики, которые подбирают в зависимости от результатов культурального исследования. Частыми причинами инфекции мужских половых путей являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.
Некоторые специалисты предлагают ежедневную эякуляцию для более эффективной элиминации микробов, хотя данные, подтверждающие эффективность этого лечебного подхода, отсутствуют.
Результаты антимикробной или противовоспалительной терапии по поводу лейкоцитоспермии при отрицательных результатах культурального исследования вариабельны.
Если после консервативного лечения способность к зачатию естественным путем не восстанавливается, можно попробовать методы отмывания сперматозоидов с целью отделения их от плазмы спермы и "загрязняющих" клеток и дальнейшую искусственную инсеминацию.
П.Н. Шлегель
