Минеральная плотность кости при остеопорозе
Диагностический опыт, полученный с помощью метода двух-энергетической рентгеновской абсорбциометрия (ДРА), а также анализ литературных данных, накопленных примерно за 15 лет, позволили сделать следующие заключения:
- Бедро и позвоночник являются золотым стандартном для измерения минеральной плотности кости (МПК) при диагностике остеопороза и для мониторинга изменений МПК;
- Измерения на периферических участках скелета являются полезными, но не предпочтительными;
- Оценка минеральной плотность в сочетании с оценкой состояния позвоночника - современный стандарт в костной денситометрии.
Последний вывод явился одним из наиболее важных для дальнейшего развития денситометрической техники, что привело к созданию рентгеновских денситометров нового поколения.
Отличительными особенностями таких денситометров являются:
- широкий веерный луч вместо точечного луча, что позволяет проводить сканирование по технологии спиральной компьютерной томографии - то есть за один проход;
- мультидетекторная система сбора информации высокого разрешения (до 216 детекторов);
- очень быстрая (в некоторых моделях не более 10 секунд) оценка минеральной плотности кости;
- очень быстрое (10 секунд) получение изображений позвоночника в прямой и боковой проекциях с качеством, близким к рентгенографическому, но при лучевой нагрузке в 100 раз меньшей, чем при рентгенографии;
- возможность передачи отчетов с результатами обследований в электронном виде.
В некоторых из таких приборов сканирование позвоночника в боковой проекции может осуществляться за счет поворота гентри на 90 градусов, что не требует изменения позиционирования пациента и его специальной фиксации в положении на боку. Это существенно уменьшает ошибку воспроизводимости результатов, снижает время обследования и создает больший комфорт для пациента.
A.C.Paxмaнoв, Г.C.Пypтoвa
