Чем опасно снижение гемоглобина
Снижение количества нормального гемоглобина, выполняющего роль переносчика кислорода к тканям и удаляющего углекислоту из них, ведет к гипоксии клеток и нарушению тканевого метаболизма, а также к изменению обычной розовой окраски кожи и слизистых оболочек.
Основные клинические проявления анемии связаны с гипогемоглобинемией и развитием гипоксии мозга. Недостаток кислорода при анемии вызывает к действию ряд приспособительных механизмов, и в первую очередь со стороны органов дыхания и кровообращения. Необходимость в дополнительных приспособительных механизмах особенно выражена при малейшем физическом напряжении больного, и зачастую это является основным предметом его жалоб.
Чаще всего больные анемией ощущают сердцебиение, реже - боли в области сердца. При длительном существовании анемии недостаток кислорода приводит к изменениям сердечной мышцы, клинически проявляющимся расширением границ сердечной тупости. Ускорение кровообращения и уменьшение вязкости крови в связи с эритроцитопенией обусловливают шумы в сердце, которые в равной степени определяются при выслушивании над всеми отверстиями сердца. Круговорот крови в крупных венах приводит к возникновению характерного шума (шум волчка). Кровяное давление часто умеренно понижено (АД = 100-90/60-50 мм рт. ст.).
Дыхательная система отвечает на гипоксию учащением дыхания при любом напряжении, и ощущение одышки, недостатка воздуха является одной из основных жалоб больных с более или менее выраженной анемией. Недостаток кислорода неблагоприятно сказывается на работе мышц, поэтому больные часто указывают на мышечную слабость, быструю утомляемость и трудность выполнения физической нагрузки.
Все перечисленные симптомы отмечаются в равной степени у большинства больных анемией независимо от ее происхождения.
проф. E.B.Ивaнoв
