Повышение ад при приеме лекарств
Многие лекарственные препараты, воздействуя на разные звенья регуляции АД, могут повышать его.
Глюкокортикоидные гормоны и повышение АД
Глюкокортикоидные гормоны при длительном применении вызывают появление кушингоидного синдрома: ожирение, лунообразное лицо, стрии на коже, стероидный диабет, увеличение АД. Артериальная гипертензия характеризуется умеренным повышением систолического и диастолического АД. В некоторых случаях АД достигает 180/100-200/110 мм рт. ст. Резко прекратить лечение глюкокортикоидами, как правило, невозможно. Поэтому назначают гипотензивные препараты. Лучшей комбинацией является сочетание b-адреноблокаторов с периферическими вазодилататорами.
Нестероидные противовоспалительные препараты и повышение АД
Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен и др.), воздействуя на синтез простогландинов, снижают активность депрессорных механизмов регуляции АД, приводят к развитию умеренной систол од иастолической артериальной гипертензии. При отмене препаратов этой группы нормализуется АД. Если необходимо продолжить лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными веществами, то следует назначить гипотензивную терапию препаратами простогландинов в сочетании со средствами, угнетающими активность фермента конверсии ангиотензина.
Контрацептивы и повышение АД
Контрацептивы, воздействуя на гормональную эстроген-прогестероновую систему организма, ведут к повышению АД. При длительном применении АД стабилизируется в пределах пограничной гипертензии или повышается до 160/95 мм рт. ст. Прекращение приема этих препаратов вызывает нормализацию АД в течение 2- 3 месяцев.
B.П.Cытый