Повышение ад при гипоталамическом синдроме
Нейроэндокринные формы гипоталамического синдрома развиваются вследствие мультифакториальных воздействий на лимбико-ретикулярные комплексы.
Клиническая картина
Клиническая картина проявляется триадой симптомов: вегетативными, кардиальными и трофическими (ожирение). Повышение АД чаще носит транзиторный характер. Систолическое АД повышается в пределах 140-180 мм рт. ст., диастолическое - 95-105 мм рт. ст.
Одной из причин возникновения артериальной гипертензии при нейроэндокринных формах гипоталамического синдрома является увеличение секреции вазопрессина.
Диагностика
Диагностика базируется на учете клинических проявлений заболевания и результатах проведения функциональных проб. Для оценки функции гипоталамуса определяется радиоиммунологическим методом концентрация вазопрессина натощак и после внутривенного введения метоклопрамида, фуросемида или инсулина (0,1 ЕД/кг). У здоровых лиц содержание вазопрессина в крови увеличивается в 2-3 раза, у больных нейроэндокринной формой гипоталамического синдрома эта реакция ослаблена или вообще отсутствует.
Лечение
При нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома лечение основано на применении парлодела или перитола с учетом индивидуальной реакции гипоталамо-гипофизарной системы. Парлодел назначают по 5 мг в сутки, перитол - по 12 мг в сутки в течение 3-6 месяцев.
B.П.Cытый
