Невозможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой
Иногда при нормальных овуляциях яйцеклетка и сперматозоиды просто не могут встретиться в женском организме.
Непроходимость маточных труб
Нормальное оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах, поэтому одна из основных причин бесплодия - их непроходимость. Они очень тонкие и нередко страдают в результате заболеваний типа хламидиоза. У женщин такие инфекции часто бессимптомны, но без своевременного лечения могут привести к воспалению тазовых органов, т.е. прежде всего репродуктивной системы. Это грозит внутренними спайками фаллопиевых труб, ведущими к их непроходимости. Иногда такие анатомические нарушения устраняются микрохирургическими операциями.
Фаллопиевы трубы и яичники могут также страдать при эндометриозе, когда фрагменты выстилки матки мигрируют в другие зоны. Эту патологию лечат лазерной хирургией и гормональными препаратами типа гонадорелина.
Аномалия шеечной слизи
Сперматозоиды могут не проникать из влагалища в матку (оттуда - в фаллопиевы трубы) из-за аномалии шеечной слизи. В норме слизь шейки матки служит для сперматозоидов резервуаром при половом акте, повышая шансы на оплодотворение. Однако иногда она имеет слишком высокий или низкий показатель кислотности, а то и содержит антитела, атакующие сперматозоиды. В последнем случае эту иммунную реакцию можно подавить кортикостероидами.
Шеечной слизи может быть слишком мало, например после конизации, т.е. удаления небольшого конического участка шейки матки в ходе биопсии, лечения ее предраковых состояний или начальных стадий рака.
Если бесплодие связано с шеечными факторами, оптимальным решением проблемы считается искусственное оплодотворение.
