Методы биопсии яичка
Какие методы биопсии яичка существуют? Биопсию яичка можно выполнить:
- традиционным открытым хирургическим методом;
- атравматическим микрохирургическим методом;
- чрескожными методами.
Чрескожная биопсия яичка
Чрескожную биопсию яичка можно выполнить при помощи пистолета для биопсии, подобным используемому для биопсии простаты. Ее также можно производить путем аспирационной пункции яичка.
Какой вид биопсии яичка считается золотым стандартом? Открытая биопсия яичка остается золотым стандартом- она позволяет получить оптимальное количество ткани для диагностики и сбора сперматозоидов для ОИВ (оплодотворение in vitro).
Каковы недостатки чрескожной биопсии яичка? Чрескожная биопсия яичка является операцией вслепую, а поэтому может приводить к случайному повреждению придатка яичка или яичковой артерии. Если возникает кровотечение, оно с трудом поддается контролю. Особенно оно нежелательно при аспирационной пункции, так как получаемый образец часто небольшой и загрязнение его кровью затрудняет правильную интерпретацию гистологической картины.
Микрохирургическая биопсия яичка
Каковы преимущества микрохирургической биопсии яичка? Оптическое увеличение (при помощи лупы или операционного микроскопа) позволяет четко идентифицировать кровеносные сосуды в оболочках яичка и избегать их повреждения, таким образом минимизируя кровотечение. Кровотечение во время биопсии яичка может загрязнить биопсийный образец и привести к деваскуляризации ткани яичка, что создает повышенный риск атрофии последнего.
Е.Шинкин
