Рвота и другие симптомы рака желудка
Рак желудка не имеет ни одного патогномоничного симптома, но каждый из них подозрителен.
Первыми проявлениями могут быть снижение аппетита, доходящее до полного отвращения к еде, тошнота и рвота, которые обычно появляются после еды, иногда бывает слизистая рвота утром натощак (так называемая раковая вода).
Нередко рвота постоянная и очень мучительная, часто сопровождается повышенным слюноотделением- но она может и отсутствовать и появляется тогда, когда присоединяется изъязвление (распад) опухоли. В этих случаях в полость желудка поступает небольшое количество крови, которая под влиянием желудочного сока становится коричневой - цвета кофейной гущи.
Количество рвотных масс невелико, очень часто "кофейной гущей", запах кислый, иногда гнилостный. Пища в рвотных массах оказывается плохо переваренной.
Раньше всего рвота появляется при локализации рака в области привратника и нарушении эвакуаторной способности желудка- в этих случаях рвота, нередко обильная, наступает через несколько часов после приема пищи.
От этого типа рвоты следует отличать пищеводную рвоту, начинающуюся вскоре после еды, которая, как правило, бывает при раке в области кардии и вызывает нарушение проходимости нижнего отдела пищевода, дает регургитацию и дисфагию.
Диагноз уточняется рентгенологическим и фиброгастроскопическим исследованием с прицельной биопсией и цитологическим исследованием.
проф. И.И.Гoнчapик
