Лейомиома пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Лейомиома пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечных волокон. Она хорошо изолирована от слизистой соединительнотканной капсулой и по форме является округлым образованием. При микроскопическом исследовании - это гладкие мышечные волокна различной толщины, расположенные хаотично.
В некоторых случаях лейомиомы склонны к изъязвлению, которое представляется в виде раскрывшегося лепестка. В центре его может находиться питающий лейомиому кровеносный сосуд. При его эрозии возникает массивное кровотечение с частыми рецидивами, самопроизвольно оно обычно не останавливается. Атака за атакой приводят к массивной кровопотере.
Клиническая картина зависит от локализации лейомиомы. Кровавая рвота свежими сгустками крови возникает, если лейомиома локализуется в пищеводе, рвота типа кофейной гущи - если в желудке. Мелена на фоне выраженных гемодинамических сдвигов отмечается в случаях, когда лейомиома расположена в двенадцатиперстной кишке, обычно в нижней горизонтальной порции.
Диагностика. Если две первые локализации лейомиомы легко доступны для эндоскопической диагностики, то последняя представляет определенные трудности.
Лечение лейомиомы только хирургическое.
И.H.Гpишин
