Сердцебиение, одышка, боль в сердце и другие симптомы нарушения ритма
Жалобы больных, страдающих различными нарушениями ритма сердца, обычно сводятся к ощущениям нерегулярной сердечной деятельности, приступам сердцебиения или, напротив, замедлению работы сердца. Реже нарушения ритма сердца сопровождаются одышкой, чувством тяжести и болью в области сердца, синкопальными состояниями.
Некоторым нарушениям ритма присуща клиника тяжелых расстройств гемодинамики, выражающихся приступами Морганьи - Адамса - Стокса или кардиогенного шока.
Субъективная симптоматика при некоторых видах нарушения ритма и проводимости
В диалоге с пациентом важно обращать внимание на особенности начала того или иного нарушения ритма сердца его клинические проявления, продолжительность и частоту возникновения в течение суток, недели или месяца. Важно установить связь нарушения ритма с временем суток, физической нагрузкой, положением тела (орто- или клиностаза), приемом крепкого чая или кофе, употреблением алкоголя, курением.
В выяснении причин нарушений ритма сердечной деятельности очень важны сведения о сердечных и внесердечных заболеваниях, а также о приеме лекарственных средств, их дозе и переносимости. Особенно следует обратить внимание на применение сердечных гликозидов, гипотензивных, симпатомиметических и антиаритмических препаратов. Злоупотребление крепким кофе или чаем также может привести к нарушению ритма сердца.
A.Г.Mpoчeк
