Вмк после рассечения внутри маточной перегородки
Остаётся дискуссионным вопрос о необходимости введения ВМК и назначения гормональной терапии после гистероскопического рассечения внутриматочной перегородки. Большинство эндоскопистов не рекомендуют вводить ВМК после гистероскопической метропластики, но назначают эстрогены. Но есть и противники назначения эстрогенов, так как микроскопические исследования после операции показали полную реэпителизацию места операции.
После рассечения внутри маточной перегородки женщинам с неоднократными самопроизвольными выкидышами проводят профилактический курс антибактериальной терапии. Остальным такого лечения можно не назначать.
В послеоперационном периоде необходимо провести контрольное УЗИ во время II фазы менструально-овариального цикла для определения размера оставшейся части перегородки- если он превышает 1 см, целесообразно произвести повторную гистероскопию в I фазе следующего менструального цикла.
Мы не вводим ВМК после рассечения внутриматочной перегородки, но рекомендуем на 2 мес. курс заместительной гормональной терапии. Если после проведённой терапии восстанавливается нормальная полость матки (по данным УЗИ с контрастированием полости матки или гистеросальпингографии), пациентке можно беременеть.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
