Пороки развития матки при метрографии
Большую ценность метрография представляет в диагностике пороков развития матки. На гистерограмме можно чётко определить размеры (длину, толщину) и протяжённость внутриматочной перегородки- величину и расположение каждого рога двурогой матки- наличие рудиментарного рога, соединённого с полостью матки.
Необходимо помнить, что при широкой внутриматочной перегородке можно допустить диагностическую ошибку в дифференциации с двурогой маткой. Гистероскопия не всегда даёт исчерпывающую информацию при диагностике этой патологии.
Для уточнения вида порока развития матки перед гистероскопией производят метрографию.
Siegler предложил гистерографические диагностические критерии пороков развития матки.
- В двурогой и удвоенной матке половинки её полостей имеют дугообразную (выпуклую) срединную стенку, а угол между ними обычно более 90 градусов.
- При внутриматочной перегородке срединные стенки выпрямлены (прямые), а угол между ними обычно меньше 90 градусов.
Диагностическая точность пороков развития матки при гистероскопии равна 86%, при гистерографии - 50%.
В более сложных ситуациях можно точно диагностировать вид порока развития матки, дополняя гистероскопию лапароскопией.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
