Приступообразный кашель, боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и другие симптомы актиномикоза
При локализации поражения в легких первый симптом актиномикоза - сухой приступообразный кашель. Постепенно к нему присоединяются общее недомогание, потливость, субфебрилитет, боль в соответствующей половине грудной клетки: тупая, не всегда локализованная, постоянная или периодическая, усиливающаяся при вдохе.
Если очаг актиномикоза находится в верхушке легкого, боль иррадиирует в плечо, лопатку.
Заболевание имеет хронический характер, протекает с периодической сменой ремиссий и обострений, во время которых происходит дальнейшее распространение патологического процесса.
В случае локализации первичного аффекта субплеврально все описанные выше симптомы протекают острее. Дыхание становится поверхностным. Сухой, мучительный кашель сопровождается быстро нарастающей болью, соответствующей локализации очага поражения. Боль усиливается при вдохе и повороте туловища, становится жгучей. Определяется шум трения плевры. На стороне поражения при дыхании отстает грудная клетка. При прорастании грибком плевры и поражении грудной стенки образуются свищи, болезнь приобретает циклический характер.
Диагноз актиномикоза
Диагноз актиномикоза верифицируется на основании клинической картины, рентгенологического исследования (наличие инфильтративных изменений в легких) и обнаружения друз лучистого грибка в мокроте, промывных водах бронхов, в отделяемом из свища, в биоптате или операционном материале.
Лечение актиномикоза
Лечение актиномикоза проводят в стационарных условиях. Применяют актинолизат, ристомицин, препараты йода. При наличии показаний производят радикальное хирургическое вмешательство.
B.B.Гopбaчeв
