Реинфекция и суперинфекция при сифилисе

Реинфекция представляет собой повторное заражение человека, ранее переболевшего сифилисом и излеченного- суперинфекция — повторное заражение больного сифилиcом. Для установления диагноза реинфекции тре буются следующие доказательства: достоверность первого заражения сифилисом- полноценность лечения по поводу первого заражения, которое привело к окончательной не гативации серологических реакций в крови и спинномоз говой жидкости- выявление нового источника заражения или наличие подозрительного (на возможность зараже ния) полового сношения за 3–4 нед до развития новой первичной сифиломы- классическое течение сифилиса в результате повторного заражения (появление новой пер вичной сифиломы в другом, отличном от первого, месте регионарного склероаденита)- обнаружение бледных тре понем в мазке с поверхности новой первичной сифиломы. При удлинении срока между первым и вторым заражени ем вероятность реинфекции увеличивается.

Реинфекцию в форме вторичного свежего и особенно рецидивного и раннего скрытого сифилиса диагностиро вать трудно. Необходимо учитывать данные достоверно го анализа, конфронтации, полноценность предшествую щего лечения, динамику серологических реакций и др.

За последние годы число случаев реинфекции увеличилось, особенно у лиц, вступающих в беспорядочные половые связи, и гомосексуалистов.

Суперинфекция возникает редко, так как ей препятст вует инфекционный иммунитет больного. Суперинфек ция может наступать в следующих случаях:

1) в ранних периодах сифилиса (в инкубационном пе риоде и в первые 10–14 дней первичного периода), когда достаточного иммунитета еще нет. При этом новый твердый шанкр развивается после укорочен ного инкубационного периода (10–15 дней) и имеет нередко меньшую, чем первый, величину-

2) при третичном и позднем врожденном сифилисе, даже при наличии ограниченных гуммозных оча гов- это происходит за счет снижения иммунитета в поздних стадиях сифилиса-

3) при срыве иммунитета в результате недостаточного лечения больных, особенно в первые дни заболева ния- это лечение не обеспечивает уничтожения бледных трепонем, но снижает их антигенные свой ства- срыв иммунитета может наступить в результа те алкоголизма, хронических заболеваний, что ино гда также является причиной суперинфекции.

Реинфекцию и суперинфекцию необходимо дифференцировать от рецидива сифилиса<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!