Введение: что такое сифилис?

Видео: Цефтриаксон. Бициллин 3. Разведение антибиотиков

Сифилис – это общее инфекционное заболевание организма, вызванное Treponema pallidum, поражающее кожные покровы, слизистые оболочки, а также внутренние органы и нервную систему.

Бледная трепонема – микроорганизм спиралевидной формы (8-12 равномерных изгибов), с большой подвижностью. При размножении делится на несколько частей. Период размножения – 33 часа. При неблагоприятных условиях трепонемы превращаются и сохраняются в цистах и в L-формах.

Условия заражения сифилисом:

? наличие возбудителя (53-55 бледных трепонем и более)-

? наличие благоприятных условий внешней среды-

? микротравма кожи и слизистых оболочек.

Пути передачи сифилиса:

1. Прямой.

а) половой контакт-

б) тесный бытовой контакт (поцелуй, рукопожатие, укус)-

в) трансплацентарный (18-20 недели беременности)-

г) гемотрансфузионный.

2. Непрямой.

а) бытовой контакт (общие предметы гигиены, общая посуда)-

б) через медицинский инструментарий.

Сифилис характеризуется волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. В активной форме наблюдаются проявления на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода сифилиса характерно отсутствие клинических признаков и положительные серологические реакции крови.

Сифилис в последние годы приобрел характерные особенности:

• увеличился процент скрытого сифилиса-

• выраженное поражение, прежде всего, нервной и иммунной систем у заболевших сифилисом, даже в первичном периоде-

• маскировка сифилиса под другие заболевания, в том числе, не передающиеся половым путем, наличие синдрома интоксикации, выраженного повышенной утомляемостью, "недомоганием"-

• злокачественное течение сифилиса- сифилис чаще диагностируется у женщин, особенно у девушек, девочек 13-15 лет, что, возможно, может быть связано с развитием неконтролируемой сферы интимных услуг-

• значительный рост сифилиса среди беременных-

• учащение сифилиса среди новорожденных-

• увеличение срока нормализации положительных серологических реакций на сифилис-

• ассоциация сифилиса с ВИЧ (СПИД) - инфекцией, гепатитами В и С, скрытыми половыми инфекциями (ИППП) и сифилис.Одной из основных причин изменения течения сифилиса является неоправданное применение антибактериальных препаратов с целью самолечения, либо в случае ошибки в постановке диагноза.

Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 недели (от 2 до 6 недель).

Признаки сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания.

Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1—2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов — паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 недель после возникновения. Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения: баланит, баланопостит- фимоз, парафимоз- гангренизация, фагеденизм, приводящие к необратимым последствиям.

К нетипичным симптомам сифилиса первой стадии относятся атипичные твердые шанкры:

• индуративный отек - появляется в области полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки. Этот симптом сифилиса характеризуется выраженной плотностью ткани, при надавливании ямка не образуется, кожа красного цвета с синюшным оттенком-

• шанкр-панариций - чаще всего располагается на указательном пальце, характеризуется уплотнением тканей, образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью-

• шанкр-амигдалит характеризуется односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 недели после появления язвы (2-4 месяца после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела. Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.

Симптомом сифилиса являются папулы, они могут появляться после возникновения пятен. Сифилитические папулы различаются по размерам:

? милиарные – с просяное зерно-

? лентикулярные – 0.5 см в диаметре-

? нуммулярные – 2-2.5 см в диаметре.

Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове (сифилитическая алопеция), а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения (3-5 лет). При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

Признаками сифилиса этой стадии являются:

• Эритема третичная - кольцевидной формы пятна бледно-розового цвета от 5 до 15 см в диаметре без субъективных ощущений, заканчивающиеся атрофией-

• Бугорковый сифилид - бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца.

• Гуммозный сифилид - образование гумм с последующим образованием язвы и рубца. Гуммы могут образовываться на слизистой оболочке носа, на твердом и мягком небе, языке и приводить к необратимым повреждениям.

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.Следующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!