Сифилитический шанкр
Сифилитический шанкр обычно возникает через 3 нед после инфицирования. Поражения вульвы при сифилисе могут возникать на всех трех стадиях заболевания, но особенно они характерны для первичного и вторичного сифилиса.
Хотя классически сифилитический шанкр - это единичная, твердая и безболезненная язва, в области вульвы могут наблюдаться множественные мягкие и болезненные поражения.
Сифилитический шанкр представляет собой язву со слегка приподнятыми краями и плотным серовато-белым основанием. Самопроизвольное ее заживление обычно происходит в течение 1-6 недель. Паховые лимфатические узлы могут слегка увеличиваться, становиться плотными, но безболезненными.
При вторичном сифилисе наблюдается появление мягких серовато-белых бляшек, известных как широкие кондиломы. Их поверхность может изъязвляться, что очень напоминает картину герпетического поражения, но обычно сифилитические поражения более приподняты над поверхностью кожи и менее болезненны.
Проведение дифференциальной диагностики облегчается при наличии характерной для вторичного сифилиса сыпи и незначительной генерализованной лимфоаденопатии.
И.Paмзи
