Задача № 18.

Повод к вызову СМП: мужчина 40 лет «болит живот, рвота». Место вызова квартира, вызывает жена.

Жалобы при осмотре на боли в животе схваткообразного характера, рвоту.

Анамнез: хронические заболевания отрицает, эпиданамнез не отягощен. Три года назад оперирован по поводу острого аппендицита. Сегодня возникли боли в животе, многократная рвота, не приносящая облегчения.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные. Пульс 90 ударов в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот умеренно вздут, ассиметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации болезненный в околопупочной области. Определяется положительный симптом «шума плеска». Симптомов раздражения брюшины нет.



1. Предположительный диагноз.

2. Первая врачебная помощь.



Ответ:

1. Кишечная непроходимость.

2. Тщательно осмотреть все типичные места возможной локализации грыжи с целью исключения ущемленной грыжи. Введение назогастрального зонда, эвакуация желудочного содержимого. Назогастральный зонд не извлекается и остается на весь период транспортировки больного. Катетеризация периферической вены. Внутривенно спазмолитики, инфузия электролитных растворов, желательно с высоким содержанием хлора (рвота): физраствор, раствор Рингера, ацесоль, дисоль (какой-либо из препаратов в объеме не менее 400 мл в/в капельно). Госпитализация.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!