Задача № 26.

Повод к вызову СМП: женщина 70 лет «задыхается, кровохарканье». Место вызова квартира, вызывает сестра.

Жалобы: на чувство нехватки воздуха, кашель с мокротой и с примесью крови. Данные жалобы беспокоят в течение суток.

Анамнез: длительное время страдает гипертонической болезнью, стенокардией напряжения. Сутки назад выписана из стационара, где находилась в течение 20 дней по поводу ОНМК на постельном режиме.

Объективно: состояние тяжелое, сознание ясное, положение с низким изголовьем, диффузный цианоз. ЧДД-20 в минуту. В легких дыхание жесткое, справа в средних отделах дыхание значительно ослаблено. ЧСС=120 ударов в минуту аритмичны, пульс 100 в минуту. АД 110/60 мм рт. ст. Акцент 2 тона на легочной артерии. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 3 см от края реберной дуги. Отечность голеней и стоп, варикозно расширенные вены нижних конечностей. На ЭКГ мерцание предсердий. ЭОС отклонена вправо. Глубокий S в I отведении, Q в III отведениях.



1. Предварительный диагноз.

2. Первая врачебная помощь.



Ответ:

1. Тромбоэмболия легочной артерии.

2. Антикоагулянтная терапия, госпитализация.<< Предыдушая
Внимание, только СЕГОДНЯ!