Гипоксия у ребенка 2 года
Гипоксия плода при беременности. Причины гипоксии и лечение
"Моей дочери исполнилось три месяца. Врач невропатолог, который осматривал ее, сказал, что она перенесла гипоксию. Что это такое и как скоро проходит у малышей?"
Причины гипоксии
Сама по себе гипоксия - это не болезнь, а состояние, которое появляется из-за внезапного прекращения или недостаточного поступления кислорода к тканям и органам малыша (до и после рождения). Кислород необходим для всех обменных энергетических процессов нашего организма, и его дефицит может вызвать множество проблем. В той или иной степени от гипоксии страдают все ткани и органы детей, но тяжелее всего ее переносит мозг. Вот почему последствия гипоксии могут серьезно сказаться на здоровье малышей.
Причин, приводящих к гипоксии, много, они могут быть связаны с состоянием здоровья будущей мамы и каким-либо неблагополучием во время беременности и родов.
Факторы риска со стороны мамы:Как видите, некоторые из причин, вызывающих гипоксию, можно предотвратить. Мы снова возвращаемся к тому, о чем так много говорят врачи: все девять месяцев ожидания будущей маме нужно быть очень внимательной к себе и своему малышу. Если возникают трудности, не медлите, обращайтесь к врачу.
Последствия гипоксии
Мы уже говорили о том, что сильнее всего от нехватки кислорода страдает мозг малыша, что чревато различными неврологическими болезнями (от легких, таких, как перинатальная энцефалопатия. до серьезных). Чем короче и слабее было повреждение, тем меньший ущерб здоровью оно наносит. Кроме того, появление гипоксии и ее влияние на мозг ребенка после рождения может зависеть и от врожденных и приобретенных им в течение жизни болезней (пороки сердца, анемия, бронхолегочная патология, аденоиды ). К сожалению, даже если малыш, перенесший гипоксию, в течение всего первого года жизни развивается благополучно (вовремя начинает держать голову, сидеть, стоять и ходить), потом у него могут появиться трудности (возможна задержка речи, сложности в поведении, расторможенность, возбудимость, неусидчивость, плохая концентрация внимания).
Гипоксия у новорожденных – одна из самых распространенных патологий
Когда нечем дышать
Гипоксией называется кислородное голодание тканей организма, иногда с переизбытком углекислого газа.
Это не заболевание, а патологическое состояние . являющееся следствием множества различных факторов, включающих:
Не являясь болезнью как таковой, гипоксия может повлечь за собой ряд очень серьезных последствий:
Гипоксическое состояние может быть острым и хроническим
При этом первое не всегда ведет к резкому появлению патологий, в то время как второе, как правило, приводит к поражениям центральной нервной системы.
Однако при своевременном квалифицированном лечении последствия могут быть обратимы.
Гипоксию следует отличать от гипоксемии (кислородного голодания крови), хотя вторая может являться причиной первой.
Масло туи при аденоидах – одно из эффективных гомеопатических средств. Возможно именно оно поможет избежать оперативного удаления аденоидов у вашего ребенка.
Вас настораживает, почему новорожденный икает. Мы поможем разобраться, где норма, а в каких случаях пора обращаться к врачу.
Вы в отчаянии и не знаете, что делать с вашим гиперактивным ребенком? Прислушайтесь к рекомендациям специалистов .
Образование кефалогематомы у новорожденного можно предотвратить: существует шесть факторов риска ее возникновения.
Симптомы и причины
По результатам обследования, доктор сможет судить о возможных причинах патологии:
Только что родившийся ребенок демонстрирует такие симптомы:
Оценивают состояние ребенка по цвету кожных покровов, пульсу, дыханию, мышечному тонусу
Медицинский персонал сразу обратит внимание на возможную патологию и оценит состояние ребенка по одиннадцатибалльной шкале Апгар дважды (на первой и пятой минутах жизни).
От нуля до двух баллов оцениваются цвет кожного покрова, пульс, рефлекторная возбудимость, дыхание, мышечный тонус. после чего результаты складываются.
Чем выше сумма оценок, тем лучше состояние ребенка.
width="322" height="302" alt="гипоксия у ребенка 2 года" title="гипоксия у ребенка 2 года" style="margin:5px;float:left;" />При этом легкой гипоксии соответствует 7-6 баллов, среднетяжелой – 5-4, а тяжелой – 3 и меньше.
Тяжелая форма гипоксии, называемая постнатальной, может возникать вследствие:
А что будет после
При недостаточном поступлении кислорода и избытке углекислого газа, дыхательный центр в мозге малыша раздражается.
Ребенок внутри утробы делает дыхательные движения, при этом заглатывая слизь, кровь и околоплодные воды. Это может привести к развитию пневмоторакса – скоплению газов или воздуха в плевральной полости. Для новорожденного это может стать смертельным.
При кислородном голодании основной урон наносится, чаще всего, клеткам головного мозга формирующегося плода. При длительной гипоксии наступают необратимые изменения органа, также носящие название перинатальных энцефалопатий .
Под перинатальной энцефалопатией понимают повреждения центральной нервной системы, вызванные изменениями проницаемости мембран и сосудов мозга, а также нарушением гомеостаза (саморегуляции).
Возможно развитие отеков и избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликворы) в голове.
Может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.
Формы перинатальной энцефалопатии
Гипоксия у новорожденных
Причины, лечение и последствия гипоксии у новорожденных
Гипоксия у новорожденных – это, пожалуй, самая распространенная патология, о которой родители узнают в стенах роддома или даже до рождения ребенка. Несмотря на частоту развития этого состояния, гипоксия представляет собой серьезную угрозу развитию и здоровью ребенка. Зависит развитие гипоксии как от медицинских факторов, состояния здоровья матери, так и от образа жизни будущей мамы.
Всем известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении гипоксии, ведь развитие этого процесса в утробе матери или в процессе родов может напоминать о себе в течение всей жизни. Гипоксия – это не заболевание как таковое, а следствие различных состояний матери или течения процесса родов.
Причины гипоксии
Часто проблемы начинаются еще в период беременности. Женщина, часто сама того не понимая, наносит вред своему ребенку. То же курение может провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у нее, но и у малыша соответственно. И чем чаще женщина курит, тем тяжелее приходится ее ребенку.
Другая причина, по которой возникает гипоксия мозга у новорожденных и еще не родившихся детей – преждевременное созревание плаценты. Это когда детское место приходит в негодность задолго до родов. Причиной тому может стать употребление некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков, а также гестоз (поздний токсикоз беременных ) и различные инфекции. Плацента защищает малыша от инфекционных возбудителей, но сама страдает – истончается. По этой причине кровоток нарушается, и ребенок испытывает дефицит пищи и кислорода.
Стать причиной недостатка кислорода могут и различные заболевания дыхательной системы будущей матери. Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит приводят к перебоям в дыхании, что не может не сказаться на состоянии ребенка.
Вот почему так важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием женщины и плода, как для коррекции состояния в ходе беременности, так и для выбора тактики поведения при родах.
Итак, гипоксия у новорожденных причины может иметь отдаленные, возникшие еще во время беременности. Но причины могут возникнуть и непосредственно в процессе родов. Неправильное поведение роженицы или неадекватные действия медицинского персонала могут привести к тому, что роды пройдут слишком быстро или слишком медленно. Неправильное положение пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода могут привести не только к гипоксии, но и к полной остановке дыхания. На УЗИ можно увидеть обвитие пуповиной. этот нюанс обязательно записывается в заключении и должен быть учтен врачом, принимающем роды, так как существует потенциальный риск возникновения гипоксии. В задачи медиков входит при появлении ребенка на свет, освободить его шею от петель пуповины, не дать им затянуться.
Другая причина острой гипоксии – преждевременная отслойка плаценты. Ее признаком является сильное кровотечение. В такой ситуации врача должен незамедлительно провести операцию кесарево сечение. Так как промедление грозит смертью матери от потери крови и гибелью ребенка от острой нехватки кислорода.
Оценка состояния ребенка после рождения и лечение гипоксии
Когда ребенок появляется на свет, состояние его здоровья оценивается врачами-неонатолагами по шкале Апгар. Врачи оценивают работу сердца, активность дыхания, цвет кожных покровов и рефлексы малыша. Если эти показатели существенно ниже нормы, и малышу выставляют менее 6 баллов, можно говорить о выраженной гипоксии. Основные симптомы гипоксии у новорожденных - это отсутствие или слабое дыхание, синюшность кожных покровов, учащение или замедление сердечных сокращений, отсутствие крика, ослабленный или чрезмерный мышечный тонус.
То, как лечить гипоксию у новорожденных зависит от степени выраженности симптомов и от того, как долго ребенок испытывал дефицит кислорода, и какие органы и системы пострадали больше всего.
Новорожденные обладают колоссальными компенсаторными возможностями, поэтому последствия гипоксии у новорожденных поддаются лечению. Но то, насколько серьезными будут отклонения – зависит от длительности кислородного голодания в большей степени. Нередко гипоксия становится причиной детского церебрального паралича. В более легких случаях может наблюдаться задержка психомоторного развития, к счастью, это состояние корректируется. В первые часы или даже после родов, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, приходится держать малыша на аппарате искусственной вентиляции легких. Могут происходить судороги. Из органов наиболее страдают сердце, кишечник и печень.
Тактика лечения будет зависеть от того, какая терапия требуется новорожденному. Экстренные мероприятия производятся еще в стенах роддома, а лечение последствий перенесенной гипоксии может занять месяцы и даже годы.
Если в процессе родов развивается гипоксия у новорожденных лечение будет направлено в первую очередь на восстановление дыхательной функции, на ликвидацию причины. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Кроме того, если диагностирована внутриутробная гипоксия плода. может быть произведено досрочное кесарево сечение.
Для лечения последствий используются как медикаментозные средства, так и массаж. Ребенок, перенесший гипоксию, должен находиться под наблюдением врача невролога. Доктор может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, лекарства для улучшения мозгового кровоснабжения, а также улучшения кровотока во всем организме. Для восстановления нормального тонуса часто используются лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение приводит к тому, что к тому моменту, как малышу исполняется полтора года, от гипоксии остаются лишь неприятные воспоминания и жизненный опыт.
Лечение гипоксии головного мозга у детей
Описание Лечение Совет Отзывы
Гипоксия - патологический процесс, возникающий при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления важный компонент патогенеза многих заболеваний.
В зависимости от причин возникновения и механизмов развития выделяют следующие типы гипоксии: экзогенную (гипо- и нормобарическую), дыхательную (респираторную), сердечно-сосудистую (циркуляторную), кровяную (гемическую), тканевую (первично-тканевую) и смешанную.
Гипобарическая экзогенная гипоксия возникает при подъеме на высоту, когда снижается общее атмосферное давление и, соответственно, падает парциальное давление кислорода. Нормобарическая экзогенная гипоксия развивается при нормальном общем барометрическом давлении, но сниженном парциальном давлении кислорода во вдыхаемом воздухе, например при нахождении в небольших замкнутых помещениях, работах в шахтах, колодцах, при неисправностях систем кислородообеспечения в кабинах летательных аппаратов, подводных лодках.
Дыхательная (респираторная) гипоксия возникает в результате недостаточности газообмена в легких в связи с альвеолярной гиповентиляцией, нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений, при избыточном внутрилегочном шунтировании венозной крови или затруднении диффузии кислорода в легких. Патогенетической основой респираторной гипоксии, как и экзогенной, является артериальная гипоксемия, в большинстве случаев сочетающаяся с гиперкапнией.
Сердечно-сосудистая (циркуляторная) гипоксия развивается при нарушениях кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Уменьшение количества крови, протекающей через капилляры в единицу времени, может быть обусловлено общей гиповолемией, т.е. уменьшением объема крови в сосудистом русле (при массивной кровопотере, обезвоживании организма и др.), и нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Гипоксия данного вида имеет локальный характер при недостаточном притоке крови к отдельному органу или участку ткани или затруднении оттока крови.
Кровяная (гемическая) гипоксия возникает в результате уменьшения кислородной емкости крови при анемии, гидремии и при нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать тканям кислород. Для гемической гипоксии характерно сочетание нормального напряжения кислорода в артериальной крови с пониженным его объемным содержанием. Напряжение и содержание кислорода в венозной крови понижены.
Тканевая (первично-тканевая) гипоксия развивается вследствие нарушения способности клеток поглощать кислород или в связи с уменьшением эффективности биологического окисления в результате разобщения окисления и фосфорилирования. При тканевой гипоксии, напряжение и содержание кислорода в артериальной крови может оставаться до известного момента нормальным, в венозной - превышать нормальные величины артериовенозная разница по кислороду в этих случаях уменьшена.
Смешанная гипоксия возникает при сочетании двух или более основных типов гипоксии. Нередко первично возникшая гипоксия любого типа, достигнув определенной степени, вызывает нарушения функции других органов и систем, участвующих в обеспечении биологического окисления, придавая гипоксии смешанный характер.
В клинической практике по скорости развития и продолжительности течения выделяют молниеносную гипоксию . развивающуюся в течение десятков секунд, острую гипоксию, возникающую за несколько минут или десятков минут, и хроническую гипоксию, продолжающуюся неделями, месяцами и годами.
По распространенности различают местную и общую гипоксию . Местная гипоксия связана с локальными нарушениями кровоснабжения общая гипоксия любого типа носит распространенный характер, но разные органы и ткани поражаются в неодинаковой степени в связи со значительными различиями их устойчивости к гипоксии.
При острой гипоксии нарушения функций нервной системы обычно начинаются с расстройств наиболее сложных аналитико-синтетических процессов. Нередко отмечается эйфория, теряется способность адекватно оценивать обстановку. При углублении гипоксии возникают грубые нарушения высшей нервной деятельности. Уже на ранних стадиях наблюдается расстройство координации вначале сложных, а затем и простейших движений, переходящее в адинамию. Нарушения кровообращения могут выражаться в тахикардии, ослаблении сократительной способности сердца, аритмиях вплоть до фибрилляции предсердий и желудочков. АД вначале может повышаться, затем прогрессивно падает вплоть до развития коллапса возникают расстройства микроциркуляции. В системе дыхания после стадии активации наблюдаются диспноэтические явления (различные нарушения ритма и амплитуды дыхательных движений). После нередко наступающей кратковременной остановки развивается терминальное (агональное) дыхание - редкие судорожные вздохи, постепенно ослабевающие вплоть до полного прекращения.
При молниеносной гипоксии большая часть клинических изменений отсутствует, т.к. быстро происходит полное прекращение жизненно важных функций и наступает клиническая смерть.
Хроническая гипоксия . возникающая при длительной недостаточности кровообращения, дыхания, при болезнях крови и других состояниях, сопровождающихся стойкими нарушениями окислительных процессов в тканях, проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, общим дискомфортом, постепенно развивающимися дистрофическими изменениями в различных органах и тканях.
Эффективность лечения определяется прежде всего степенью и длительностью гипоксии, а также тяжестью поражения нервной системы. В качестве мер патогенетической терапии применяют вспомогательное или искусственное дыхание, введение кислорода под нормальным или повышенным давлением, переливание эритроцитной массы.
Способ лечения зависит от уровня повреждений. Сразу после рождения ребенок с гипоксией нуждается в немедленной реанимации, во время которой очищают дыхательные пути от слизи, восстанавливают процессы естественного дыхания, при необходимости назначается искусственное дыхание.
В дальнейшем, после осмотра ребенка, назначаются определенные лекарственные препараты, нормализующие деятельность нервной системы, а также устраняющей остальные нарушения. Комплекс лечения гипоксии включает также массаж, лечебную гимнастику и методы физиотерапии.
Профилактика гипоксии у новорожденных должна осуществляться матерью еще в период беременности. Женщине необходимо следить за правильным питанием, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, регулярно посещать врача и сдавать анализы, которые определяют наличие некоторых заболеваний.
Также рекомендуется внимательно следить за движениями плода. Присутствие нехарактерных интенсивных движений или отсутствие движений должно вызвать беспокойство, необходимо сразу же обратиться к врачу.
