Альвеолярное напряжение кислорода

При каждом вдохе вдыхаемая газовая смесь увлажняется в верхних дыхательных путях при температуре 37 0C. Следовательно, парциальное давление кислорода во вдыхаемой смеси (PiO2) снижается из-за добавления паров воды. Давление насыщенного пара зависит только от температуры и при 37 0C равно 47 мм рт. ст. В увлажненном воздухе на уровне моря PiO2 составляет 149,3 мм рт. ст.:
(760-47) х 0,21 = 149,Змм рт. ст. В общем виде уравнение таково:
PiO2 = (PB- Рн2о) XFiO2,
где Pn2O — давление насыщенного водяного пара при температуре тела.
В альвеолах вдыхаемая смесь смешивается с альвеолярным газом, кислород поглощается и добавляется углекислый газ. Поэтому парциальное давление кислорода в альвеолах (РлО2) зависит от всех этих факторов и выражается следующим уравнением:
РдО2 = PiO2 - PaCO2/RQ,
где PaCO2 — напряжение углекислого газа в артериальной крови, a RQ — дыхательный коэффициент.
Дыхательный коэффициент не измеряют. Его принимают за 0,8 при дыхании обычным воздухом и за 1 — при подаче смеси, обогащенной кислородом. Значительная гиперкапния (PaCO2 > 75ммрт. ст.) быстро приводит к гипоксии (PAO2 < 60ммрт. ст.) при дыхании воздухом помещения, но не вызывает гипоксии при высокой концентрации кислорода во вдыхаемой смеси.
Существует простой способ ориентировочной оценки РлО2 в мм рт. ст.: для этого фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси, выраженную в %, умножают на 6. Так, если FiO2 = 40 %, то РлО2 будет равно 6 х 40, т. е. 240 мм рт. ст.
<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!